Такое заболевание как фарингит нередко встречается у людей любого возраста. Его сопровождает воспалительный процесс задней стенки горла. В зависимости от того, что стало возбудителем болезни, различают вирусную, бактериальную, грибковую и аллергическую форму. Антибиотики при фарингите назначают, если врачом установлена бактериальная природа болезни. При этом возникают вопросы, какой антибиотик лучше, можно ли избежать его приема у детей? В любом случае решение о том, как лечить горло, должен принимать врач.
Симптом «больное горло» характерен для разных болезней: тонзиллита, ларингита, фарингита, также он часто сопровождает трахеит. Особенностью фарингита является то, что воспаление локализуется на задней стенке глотки, а при тонзиллите – на миндалинах. При фарингите характерно появление так называемого «горлового кашля», который при тонзиллите встречается редко.
По степени болезненности эти два заболевания схожи, но при фарингите дополнительно ощущается «ком» в горле. Местом локализации ларингита является верхняя часть гортани. Там расположены голосовые связки, поэтому возникает сильная охриплость или потеря голоса. В то же время боль ощущается не сильно.
Точная диагностика болезни и выявление ее локализации помогает определиться с препаратами для лечения. Прежде чем назначать лечение фарингита антибиотиками, врач должен установить природу болезни. Иначе трудно гарантировать быстрое выздоровление. Неправильно подобранный антибиотик не даст нужного терапевтического эффекта, и только принесет вред здоровью.
Содержание статьи:
Симптомы и причины фарингита
Установить наличие фарингита можно без специальных инструментов по ярко выраженным внешним признакам:
- появление в горле боли разной интенсивности, зачастую она сопровождается сухостью, першением;
- глоток пищи или слюны сопровождается неприятными ощущениями, избавиться от нее помогает увлажнение горла обычной водой;
- на задней стенке скапливается слизь, которая не откашливается, иногда она вызывает рвотный рефлекс;
- наблюдается общая интоксикация организма, сопровождающаяся гипертермией, слабостью, повышенной сонливостью, появлением ломоты в мышцах;
- увеличиваются лимфоузлы.
В зависимости от провоцирующего фактора, вызвавшего заболевание, выделяют несколько видов фарингита. Если причиной стали активно размножающиеся болезнетворные бактерии, такой фарингит называют бактериальным, вирус – вирусным, грибок – грибковым. Кроме того, вызвать болезни может аллергия на химическое вещество или другой аллерген.
Боль в горле зачастую носит травматический характер, например, повреждения слизистой косточкой от рыбы. Статистика свидетельствует, что более 70% случаев заболевания фарингитом обусловлено вирусами, 20% ‑ бактериями, а все остальные – грибками и травмами. Учитывая это, лечение антибиотиками показано не всегда, оно должно назначаться врачом.
Разновидности болезни
В зависимости от силы проявления симптомов выделяют острый и хронический фарингит. Причиной острой формы часто становится насморк (ринит), возбудителем болезни является аденовирус. На задней стенке гортани появляются гнойный налет, появляется сильная боль, кашель. Температура может оставаться в нормальных пределах, на выздоровление уйдет до 2-х недель.
При хроническом фарингите пациенты отмечают постоянную «царапающую» боль, сухость гортани, затрудненное дыхание. После приема холодных напитков или вдыхания холодного воздуха симптомы усиливаются. Если фарингит не лечить, болезнь «опускается» ниже и переходит в трахеит.
Выделяют несколько групп факторов, способствующих развитию хронического фарингита. К первой группе относят факторы внешней среды: холодный и слишком сухой воздух, горячие напитки, вдыхание табака, других вредных компонентов. Во второй группе объединены вирусы, грибок, бактерии. Их постоянное воздействие приводит к непрекращающемуся воспалительному процессу в глотке. Следующая группа – аллергены. При попытке справиться с ними, в организме нарушается нормальное функционирование слизистой, возникает раздражение.
Отдельно стоит отметить негативное влияние вредных привычек и снижение иммунитета. Курение приводит к нарушениям в работе носоглотки, появлению постоянного кашля. При длительном воздействии негативных факторов происходит переход хронической формы в острую. При этом кроме фарингита пациента беспокоит ринит и трахеит. Симптомы и лечение этих заболеваний во многом схожи.
Как лечить фарингит?
После того как врач установил диагноз и назначил препараты, лечиться можно в домашних условиях. Чем раньше начато лечение, тем быстрее будет достигнут эффект, и антибиотики при остром фарингите могут не понадобиться. Если же не удалось быстро локализовать воспаление, состояние начало ухудшаться, то придется перейти к более сильным препаратам. Форма, дозировка и курс антибиотика могут быть разными.
В первые дни вирусная и бактериальная формы внешне протекают практически одинаково. Поэтому обычно врач не спешит назначать антибиотики. К ним переходят, когда четко проявляется бактериальная природа болезни. При вирусном фарингите на 4-й день симптомы не усиливаются, а кашель более влажный. Показанием к назначению антибиотика является:
- на фоне фарингита произошло обострение хронического тонзиллита;
- к фарингиту присоединился трахеит, синусит или отит;
- в течение недели держится повышенная температура;
- 2-3 дня температура тела составляет более 38,5 градусов;
- симптомы фарингита сохраняются на протяжении 3-х недель.
Следует понимать, что неправильный прием при фарингите антибиотиков может привести к его переходу в хроническую форму. Не допустить этого поможет своевременное обращение к специалисту. Лечение обычно носит комплексный характер и направлено на снятие симптомов, устранение причины болезни. Уменьшить боль в горле помогают промывания и полоскания, орошения спреями. Если нет высокой температуры, то назначают физиопроцедуры.
Когда стоит отказаться от антибиотиков?
На ранних сроках беременности терапия антибиотиками нежелательна. Врачом подбирается оптимальная схема с использованием препаратов местного действия. Они оказывают антисептический и антибактериальный эффект. Только возможность осложнений и неблагоприятное развитие болезни может стать показанием к системной терапии антибиотиками.
Антибактериальное лечение не назначается при наличии гиперчувствительности к пенициллинам, почечной или печеночной недостаточности. Запрещен прием практически всех препаратов в период грудного вскармливания.
С осторожностью назначают антибиотики при фарингите у детей. Эти препараты способны принести непоправимый вред маленькому организму, особенно в повышенных дозировках. Не стоит забывать и о побочных действиях ‑ диспепсии, малокровии, грибковых заболеваниях, отеках.
Зачем и какой нужен антибиотик?
Необходимость назначения антибиотика объясняется возможностью с его помощью решить несколько задач:
- устранить возбудителя болезни;
- убрать симптомы;
- предупредить развитие осложнений.
При выборе антибиотика предпочтение отдают препаратам широкого спектра, которые помогают устранить тонзиллит, фарингит и трахеит. Они менее вредны для организма, не так токсичны. Чтобы установить природу болезни и правильно назначить антибиотик, рекомендуется сначала сделать мазок задней стенки горла.
Антибиотики бывают общего и местного действия. Пероральный прием рекомендован, если выявлено общее заражение организма, установлено, что фарингит стал следствием других заболеваний, например, бронхита, ринита, отита.
Если зона поражения невелика, то отдают предпочтение локальным средствам – аэрозолям, таблеткам для рассасывания. Плюсом таких препаратов является локальное действие, не распространяющееся на другие органы. При этом не страдает микрофлора кишечника, токсические вещества не накапливаются в организме. Такая схема лечения показана при почечной или печеночной недостаточности. Рассасывание таблеток с антибиотиком может быть назначено даже беременной женщине.
Какому антибиотику отдать предпочтение?
Выбирая антибиотик, врач учитывает состояние пациента, возраст, наличие противопоказаний, вид патогенных микроорганизмов. Наиболее часто назначают такие препараты:
- амоксициллин – выпускается в капсулах, относится к пенициллинам;
- гексализ – таблетки комбинированного действия для рассасывания;
- азитромицин – макролипид, используют у пациентов с непереносимостью пенициллинов;
- цефалоспорины – выпускают в виде капсул, таблеток, суспензий, относят к препаратам широкого действия.
Какой конкретно выбрать антибиотик при фарингите у взрослого или ребенка, в каждом конкретном случае решает врач. Он же подбирает дозировку, устанавливает длительность приема.
Бесконтрольное применение лекарств, а антибиотиков особенно, приводит к тяжелым последствиям. Чтобы их избежать, придерживаются несложных правил. Одним из них является четкое следование инструкциям врача. Курс лечения нельзя прерывать, даже если человек чувствует себя хорошо.
Максимальный эффект от антибиотиков наступает при определенной концентрации, накопленной в организме. Они не действуют мгновенно, поэтому нужно время, чтобы устранить болезнетворные бактерии. Если прием лекарств прекращен раньше, то бактерии приобретают устойчивость к этому виду антибиотиков. В следующий раз они уже не помогут.
Даже исчезновение острых симптомов еще не говорит о том, что бактерий уже нет. Если лечение прервано, то велик риск повторного развития болезни. Недопустим одновременный прием антибиотика и употребления алкоголя. Сочетание с другими лекарственными препаратами лучше оговорить с лечащим врачом.
Курс приема может составлять 5-7 или 10 дней. Это зависит от вида лекарства. Если эффект не наступает, то врач должен откорректировать терапию. Важно соблюдать правила приема препаратов. Капсулы обычно принимают не менее чем за 1 час до или 2 часа после еды. Их нужно запивать достаточным количеством воды, не следует заменять ее соком или другими напитками. Аэрозоль или спрей используют после еды. Затем в течение часа не следует есть и пить.
Для снятия отечности и предупреждения аллергии назначают антигистаминные препараты. Снизить температуру помогут жаропонижающие средства. Дополнительно можно использовать средства народно медицины. Профилактика фарингита заключается в укреплении иммунитета, исключении негативных факторов (алкоголь, курение, холодные напитки).