Хронический аденоидит многие из родителей услышав такой диагноз, вздрагивают в лёгком шоке. Ведь известная процедура лечения этого заболевания это удаление аденоидов хирургическим путём под местным наркозом, или вообще без него. И естественно родители бросаются искать новейшие препараты способные победить воспаление без хирургического вмешательства. Но лечение аденоида и детей можно производить и консервативно, по крайней мере, так считает доктор Комаровский. Хронический аденоидит, серьёзное заболевание, но в то же время вполне излечимое.
Содержание статьи:
Почему появляются аденоиды у детей
Аденоиды это носоглоточная миндалина, которая расположена между и чуть выше двух больших миндалин (гланд). Как раз там, где воздух из носа попадает в глотку. И вот именно эта миндалина, при увеличении начинает создавать проблему. Её становится не только видно, но и слышно.
Какие признаки увеличения аденоидов должны обеспокоить родителей:
- Затруднённое дыхание носом во время сна или даже днём.
- Ребёнок дышит ртом даже в дневное время.
- Появляется храп во время сна. Сон становится беспокойным.
- Ухудшается слух, ребёнок часто переспрашивает.
- Частые простудные заболевания.
- Сильные выделения из носа.
- Изменения тембра голоса. Ребёнок говорит в нос. Голос становится гнусавым.
- Выражение лица становится безразличным. Постоянно приоткрытый рот.
Родители самостоятельно могут установить нужна ли их ребёнку операция по удалению аденоидов. То есть, если ребёнок, закрыв рот, может дышать, поочерёдно закрывая одну, а потом вторую ноздрю значит, у него сохранена возможность носового дыхания. Вывод данному конкретному малышу ещё нет необходимости проводить удаление аденоидов, но обследование у врача не помешает.
Вот несколько основных причин увеличения аденоидов:
- частые болезни дыхательной системы ребёнка:
- бронхиальная астма;
- синусит;
- аллергические болезни дыхательной системы и другие;
- болезни, влияющие на иммунную систему малыша:
- скарлатина;
- корь;
- краснуха и другие;
- сухое непроветриваемое помещение;
- помещение, в котором редко проводится влажная уборка, много пыли;
- неудовлетворительный уровень экологии окружающей среды;
Большинство детских заболеваний носоглотки возникает, потому что ребёнок не вылечившись как следует, успевает подхватить новую инфекцию или вирус и заболеть по- новому. То есть малыш, получает новое заболевание носоглотки, вследствие чего уже увеличенная миндалина (аденоида) получает новый толчок к увеличению.
После выздоровления, признаками, которого для родителей является отсутствие температуры и кашля у ребёнка, его отправляют в школу или садик, где он через 2 недели подхватывает очередное респираторное заболевание. В результате, кроме всего прочего происходит увеличение аденоидов, а они ещё не успели вернуться в своё исходное состояние. В итоге получаем процесс постепенного роста аденоидов. Которые в результате могут вырасти до таких величин, когда дыхание ребёнка через нос блокируется.
То есть аденоиды увеличиваются вследствие, частых заболеваний носоглотки. Способность к увеличению аденоиды сохраняют до 7-8 летнего возраста ребёнка.
Лечение аденоидов по Комаровскому
Лечение аденоидита у детей – это их удаление. Потому родителям, обнаружившим у ребёнка начальную стадию аденоидита необходимо придерживаться ряда правил, которые помогут предупредить данное заболевание:
- в помещении, ребёнка, должна проводиться влажная уборка;
- приобрести, и поставит в спальне малыша прибор, следящий за влажностью воздуха в помещении;
- ребёнок регулярно, ежедневно должен проводить некоторое время на улице;
- при выздоровлении ребёнка нужно внимательно следить за состоянием аденоид. Пришли ли они в то же состояние, в каком были до болезни.
Каждый родитель должен помнить, что лечения аденоидов не бывает. Воспаление можно только предупредить. Если не удалось этого сделать, то выходом из сложившейся ситуации может быть только оперативное вмешательство.
Волшебных средств, которые могут лечить аденоиды или их уменьшить, не существует. Не придумано лекарства, которое могло бы предупредить увеличение аденоидов или препарата способного влиять на размер аденоидов, уменьшая их.
Только в единственном случае, возможно, лечить аденоидит. Это когда причина его возникновения аллергическая реакция. Соответственно приём противоаллергических средств может уменьшить отёк аденоидной ткани.
Когда кто-либо предлагает вылечить аденоиды не хирургическим методом, значит он хочет заработать деньги а не помочь больному. Вылечить аденоиды невозможно.
Удалять или не удалять? А также когда лучше всего проводить операцию
Лечащий врач, прописывающий удаление аденоидов руководствуется конкретными показаниями, а не своими взглядами на данную проблему.
Показание к удалению аденоидов:
- Поводом удалить аденоиды у ребенка аденоидов служит дыхание носом. Если оно отсутствует необходимо немедленно проводить оперативное вмешательство.
Проявление данного показания можно определить по следующим симптомам:
- ребёнок плохо спит и не высыпается;
- появился храп во сне;
- малыш не дышит носом;
- наблюдаются остановки дыхания;
- Аденоиды связаны специальным каналом с ушами. В случае увеличения аденоиды перекрывают эту трубу. Возникают частые рецидивирующие отиты.
- Деформация лицевого скелета вследствие постоянно приоткрытого рта.
- Возникают серьёзнейшие проблемы с лёгкими.
Обезболивание при удалении
- Удаление аденоидов широко практикуется в Европе с конца 18 века. Данных что до этого кто-то занимался, этим нет.
- Много лет удаление аденоидов проводилось под местной анестезией или без неё. Тогда самой большой опасностью было кровотечение после операции.
- В более поздний период начали применять местную анестезию. Были изобретены капли для обезболивания. Их капали в нос пациента, чтобы провести обезболивание. Но остался риск кровотечения, а также страх и естественный шок ребёнка.
- В наше время активно практикуется удаление аденоидов с применением общей анестезии. Так как появился, безопасный наркоз. Анестезия в данном случае имеет очень короткий период действия. Операция может продолжаться максимум 5-10 мин. также для предупреждения кровотечения практикуют электрическую коагуляцию – прижигание сосудов. Благодаря ей обеспечивается отсутствие кровотечения.
В цивилизованном мире это процедура имеет амбулаторный характер. Например, в Америке даже не ведётся статистики проведённых операций по удалению аденоид. Её проводят врачи семейной медицины. Проводятся миллионы операций в год.
Что делать, если сильно беспокоят аденоиды у детей. Лечение Комаровский в данном случае предложить не может, но подчеркивает на таких моментах:
Очень важно, что в течение 140 — 150 лет человечество накопило огромнейший опыт операций. Благодаря чему доказано, что удаление аденоидов у ребёнка никаких последующих минусов не несёт. То есть ребёнок не будет болеть больше. Общая статистика несёт только положительные моменты.
Но это, конечно же, не говорит о том, что нужно оперировать всех, даже здоровых людей, которые не имеют показаний для удаления аденоид.
Могут ли присутствовать бактериальные осложнения при аденоидах?
Конечно же, при аденоидах, присутствует риск увеличения вероятности чаще возникающих бактериальных осложнений таких вирусных инфекций как:
- Пневмония;
- Гнойный отит.
Так как ребёнок не может дышать носом, возникает закономерный результат:
- пересыхание слизи в бронхах;
- нарушение вентиляции в лёгких.
Но это не говорит о том, что нужно злоупотреблять антибиотиками. Применяя антибиотики для профилактики вирусных заболеваний, происходит увеличение рисков заболеваний.
Существуют общепризнанные методы лечения острых вирусных инфекций. Если есть увеличенные аденоиды, то нужно правильное лечение иначе осложнений не избежать.
После операции что делать?
Специальных рекомендаций послеоперационного режима практически не существует, так как последствия наркоза не видны уже по прошествии 2-3 часов. Прооперированный, конечно же, будет ощущать некоторые умеренные боли. При этом достаточно обычного парацетамола. Необходимость в его применении возникает только в 30-40% случаев. В диете нет надобности. Первое время лучше всего питаться пюре образной пищей.
Не рекомендуется что-либо горячее.
Рекомендуется холодное и даже ледяное питье. Можно мороженое.
Удалять ли в раннем возрасте или ждать до 6 лет
Если есть показания к удалению, то нет никаких причин откладывать удаление. Чем раньше будет проведено удаление, тем меньше будет страдать организм ребёнка и тем меньше ему будет нанесено вреда.
Удаление аденоидов – не трагедия. Это ни в коем случае не страшная операция. Лекарства, применяемые для лечения, оказывают больший вред, чем все аденоиды вместе взятые. Единственный способ позаботится об аденоидах – это предупредить их воспаление.