Многие люди никогда не слышали о герпесной ангине, поэтому такой диагноз становится для них полной неожиданностью. Что такое герпесная ангина, как избежать заражения, что делать, чтобы быстрее вылечиться? Эти вопросы чаще всего задают себе и врачу родители, потому что болезнь обычно поражает детей. Ее считают разновидностью обычной ангины, но вызывается она особым вирусом Коксаки.
Официальное название болезни – энтеровирусный везикулярный фарингит, а в обиходе ее часто называют герпангиной. Ее отличает одновременное поражение мышц, нервной ткани и эпителия. Поэтому болезнь сопровождается болью в горле, нарушениями в работе других органов. При герпесной ангине лечение направлено на устранение жара, выведение токсинов, снятие болезненности.
Содержание статьи:
Откуда берется герпангина?
Больше всего шансов заболеть герпесной ангиной у детей – симптомы при этом проявляются сильнее, чем у взрослых. При ослабленном иммунитете высока вероятность подхватить «заразу» взрослому человеку. Заболевание передается от носителя, обычно им становится другой человек. У животных такое заболевание выявляют крайне редко. Самыми опасными для заражения считаются 8-й день болезни. После этого риск заразиться минимален. Однако больной остается носителем инфекции и может передавать ее окружающим.
Вирус Коксаки принадлежит к энтеровирусам, бывает групп А и В. Он обычно активизируется в теплое время, передается через воздух, посуду, непосредственный контакт с носителем или больным человеком. Дети до года редко болеют герпангиной. Их защищает иммунитет, переданный им с молоком матери. Болезнь редко поражает взрослых людей и школьников старшего возраста. У них ангина зачастую протекает бессимптомно, переболев, человек приобретает иммунитет к ней. Тяжелее всего проходит герпесная ангина у детей. Ее симптомы часто путают с другими болезнями, а неправильное лечение только усугубляет состояние. Поэтому важно обязательно показаться врачу.
Осложнения после герпангины возникают нечасто, обычно они обусловлены неправильным лечением или его отсутствием. К наиболее серьезным последствиям относят менингит, пиелонефрит, миокардит. Если больной жалуется на боль в сердце, голове, у него наблюдается потеря сознания, об этом обязательно следует сообщить врачу.
Основные симптомы
Чтобы правильно установить диагноз, необходимо выявить симптомы и лечение назначить, опираясь на результаты опроса и фарингоскопии. Симптомы герпесной ангины содержат признаки общей интоксикации и локальные изменения в глотке. Характерный признак – резкое повышение температуры до 39-40 градусов. У некоторых пациентов такое состояние сопровождает схваткообразная боль в животе, появляется рвота. Жар обычно держится 2-3 дня, затем снижается. На слизистой рта заметны такие изменения:
- покраснение неба, небных дужек, язычка, задней стенки глотки;
- на слизистой образуются папулы (небольшие узелки) диаметром 2-3 мм;
- постепенно узелки наполняются мутной жидкостью.
Эти процессы сопровождаются сильной болью, затрудняется глотание. Характерно такое проявление как нестерпимый зуд, усиливается слюнотечение. Слизистая становится легкоранимой, при небольшом повреждении начинает кровоточить. Проходит 3-4 дня, пузырьки лопаются, оставляя язвочки, выстланные серовато-белым налетом. Редко появляется сыпь на теле. При герпангине заметно увеличиваются подчелюстные лимфоузлы. Если лечение начато вовремя, на выздоровление уходит 7-10 дней.
Герпесная ангина у ребенка 3-6 лет чаще, чем у других людей, сопровождается серьезными осложнениями. Кроме воспаления слизистой возможны невралгические нарушения, проблемы с сердцем. Поэтому лечение герпесной ангины у детей должно проходить под наблюдением специалиста. Хотя после болезни вырабатывается стойкий иммунитет, но существует вероятность заразиться повторно.
Диагностика
Пытаясь самостоятельно поставить диагноз себе или ребенку, многие родители набирают в поисковой строке: «герпесная ангина симптомы». В ответ получают перечень характерных для вирусных инфекций признаков. В первую очередь, это резкое повышение температуры. Причем происходит оно дважды: на первый и третий дни болезни. Дополнительно наблюдаются проявления интоксикации, проявляющиеся в вялости, слабости, апатии, бледности кожи, синюшности кончика носа, кругами под глазами. Совокупность показателей дает возможность установить правильный диагноз.
Важно не перепутать ангину с отеком Квинке, который внешне начинается также. Однако он является следствием аллергии, требует другого лечения. Сложность диагностики обусловлена схожестью симптомов. Правильный вывод сможет сделать только специалист, поэтому обязательно нужно обращаться к врачу. Герпесвирусных болезней существует много, но зачастую кроме схожести в названии, общего между ними мало. Лечение герпесной ангины у взрослых или детей проводят другими средствами.
Точно установить герпесную ангину у детей поможет такой симптом как локализация высыпаний. Они располагаются на небе, задней стенке, миндалинах. Точно установить природу болезни помогает анализ на возбудителя или обнаружение антител к вирусу Коксаки в организме больного.
Многие педиатры, в том числе доктор Комаровский, предупреждают родителей об опасности самостоятельного лечения. Если болезнь возникла вирусно, то ее не нужно лечить антибиотиками. Обычная (стрептококковая) ангина вызывается микробами, поэтому без антибиотика не обойтись. Ее причиной часто становится тонзиллит, а местом локализации – миндалины. При герпангине высыпания охватывают как гланды, так и прилежащую область.
Примерная хронология развития болезни
Герпесная ангина у взрослых обычно длится до 10 дней. У взрослых людей она может пройти за неделю. На течение болезни влияет общее состояние организма, наличие хронических заболеваний. Специалисты выделяют общие этапы, через которые проходит каждый пациент:
- первый день характеризуется общим ухудшением состояния, резким повышением температуры;
- второй день – появление папул на слизистой, усиление болезненных ощущений, температура немного снижается;
- третий день – скачок температуры, папулы становятся красными пузырьками;
- четвертый день – на месте пузырьков образуются язвочки, которые затем покрываются коркой, сохраняются признаки интоксикации (слабость, вялость);
- пятый день – боль в горле немного ослабевает;
- шестой-восьмой дни – постепенная нормализация состояния, исчезновение боли, корочки осыпаются.
При благоприятном прогнозе на девятый день наступает выздоровление, но сохраняется небольшая болезненность лимфоузлов. Она обычно проходит на 12-14 день. В этот период человек является источником инфекции, поэтому еще 2 недели после выздоровления следует соблюдать карантин.
При ослабленном иммунитете у детей иногда высыпания повторяются несколько раз. Поэтому срок их лечения увеличивается. Признанные специалисты в педиатрии, а среди них доктор Комаровский, подчеркивают, что быстро вылечить герпесную ангину не получится. Поэтому не нужно «пичкать» ребенка медикаментами, не советуясь с врачом. Чтобы предупредить негативные последствия, необходимо четко выполнять рекомендации педиатра по поводу того, как лечить герпесную ангину у детей.
Принципы лечения
Учитывая вирусную природу болезни, антибиотики при герпесной ангине не нужны. Однако в тех случаях, когда на ее фоне развивается бактериальная инфекция, без антибиотика не обойтись. Решение всегда остается за врачом. Чем лечить герпесную ангину у детей?
Первыми врач назначает противовирусные препараты. Обычно это Ацикловир, Циклоферон, Виферон, Интерферон. Они хорошо зарекомендовали себя против вирусных инфекций. Для смазывания слизистой назначают мази. Нужно помнить о возможных побочных эффектах, поэтому самолечение недопустимо.
Для устранения жара используют жаропонижающие средства ‑ Ибупрофен, Парацетамол. Их начинают давать, если температура превышает 38-38,5 градусов. В редких случаях при реакции организма, выражающейся судорогами, температуру начинают сбивать с 37,5 градусов.
Когда проходит обострение, наступает этап выздоровления, назначают иммуномодулирующие препараты – Иммунал, Иммунорикс, другие. Раньше принимать их не рекомендуется, чтобы не осложнить течение болезни.
Вспомогательными методами лечения является полоскание антисептическими средствами, обладающими обволакивающим и обезболивающим эффектом. К ним относят Каметон, Хлорофиллипт, Гексорал. Можно орошать слизистую спреями. Следует помнить, что до 3-х лет у детей лечение спреем не применяется из-за опасности спазма. Сильную боль в глотке поможет устранить смазывание лидокаином.
Антигистаминные препараты – Лоратадин, Тавегил – помогают снять отек, уменьшить боль в горле. Современные средства безопасны, не вызывают сонливость.
Что можно и чего нельзя делать?
Как и при других болезнях, пациент должен соблюдать покой. Нужно обеспечить в комнате свежий, прохладный воздух. Доктор Комаровский советует придерживаться больному усиленного питьевого режима, чтобы не допустить обезвоживания. Кроме того, вода эффективно выводит токсины, снижая интоксикацию. Пить можно любые напитки, кроме спиртных. Жидкость должна быть комнатной температуры.
Чтобы не травмировать раздраженную слизистую, нужно исключить твердую, острую, кислую пищу. Лучше предложить ребенку или взрослому протертый суп, жидкую кашу. Заставлять кушать не нужно, питание может быть дробным. Болезненность слизистой приводит к тому, что малыш отказывается от еды. Нужно дать ему жаропонижающее, которое действует как болеутоляющее, а затем предложить покушать.
Компресс, горячие напитки, ингаляция – под категорическим запретом. Тепло усиливает кровообращение, активизирует размножение вируса, облегчая ему распространение по организму.
Многие родители интересуются: ребенку поставили диагноз герпесная ангина ‑ как лечить ее народными методами? Лечение герпангины направлено на ослабление негативных симптомов. Поэтому применение средств народной медицины, обладающих противовоспалительным и антисептическим действием, одобряется. Можно полоскать рот отварами трав – календулы, шалфея, мать-и-мачехи.
Профилактика
Специфической вакцины, которая предупреждала бы заражение энтеровирусом, нет. Профилактические мероприятия направлены на повышение иммунитета. Кроме того, следует исключить возможные пути попадания вируса в организм:
- ограничить контакт с больными людьми;
- соблюдать правила гигиены;
- не забывать об обработке продуктов перед употреблением.