Ангина: признаки, симптоматика

ангина в полости ртаПризнаки ангины у взрослого и ребенка сходны. Воспаление небных миндалин может быть острым катаральным или принимает осложненные гнойные формы. Ангина у детей младшего возраста протекает более бурно, симптоматика ярко выражена, поскольку у малышей не сформирована иммунная система до 2-3 лет.

Признаки катаральной ангины

Этот вид ангины считается самым легким, хорошо поддается своевременному лечению. Название формы красноречиво: латинское «cattarus» означает воспаление слизистой оболочки носоглотки. Данный вид характеризуется наличием специфичных признаков ангины:

  • Гланды гиперемированы с двух сторон, воспалительный процесс симметричен, эритематозные проявления («erythema» — краснота) разливаются по всей небной области.
  • Температура повышается, возможен диапазон от 38 до 40оС.
  • Образовавшаяся пленка слизистого экссудата покрывает миндалины и покрасневшие отекшие небные дужки.
  • Пленка легко снимается, на эпителии не остается изъязвлений.
  • Мягкое небо и слизистая на задней стенке глотки не изменяются.
  • Язык сухой, возможен белый налет. Характерно умеренное увеличение подъязычных лимфоузлов.

Первые признаки ангины появляются внезапно: поднимается температура, ощущается двухсторонняя боль при глотании. Годовалый ребенок и дети грудного возраста переносят воспалительный процесс тяжелее. Современные методы диагностики позволяют вовремя установить тип возбудителя недуга, назначить курс эффективной терапии. У детей-дошкольников до 6 лет острый тонзиллит в 70% случаев диагностируется как первичная катаральная ангина.

Вирусная ангина

Герпесная ангина вызывается вирусами Коксаки группы A или B, которые поражают не только поверхностный эпителий, но и мышечные слои, нервные ткани, влияют на работу других систем организма.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

Признаки ангины у детей появляются при распространении аденовируса. Пики заболеваемости приходятся на межсезонье. У дошкольников до 5-6 лет ангина, вызванная аденовирусом, сопровождается насморком, конъюнктивитом. Гнойный налет отсутствует.

Клинические исследования, проведенные среди пациентов-дошкольников, подтверждают, что причиной ангины подобного типа может стать эховирус. 5% случаев приходится на цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр (ангине протекает на фоне мононуклеоза).

развитие ангины

Вирусный тип характерен для детей до 5 лет, после 9-10 летнего возраста подобный вариант редок. При развитии герпесной ангины признаки у представителей разных возрастных групп одинаковы. Это:

  • Локальные изменения в области зева и глотки.
  • Повышение температуры до 39-40оС.
  • На фоне интоксикации возникает тошнота, рвота, приступообразная боль в области живота.
  • Гиперемия слизистой оболочки зева, возникновение папул диаметром до 3 мм.
  • На следующие сутки папулы становятся пузырьками с мутной жидкостью, через 2-4 дня образования лопаются, образуя эрозии.

Язвочки кажутся сероватыми или белесыми, поскольку их дно — фибрин. Часто подобную ангину сопровождает мучительный симптом — раздражающий зуд, который уходит после приема антигистаминного средства. При соответствующем лечении облегчение наступает через неделю. Эрозии заживают через 10-12 дней.

Гнойные формы тонзиллита

Признаки гнойной ангины различны, поскольку заболевание отличается по типу и степени тяжести. Все виды тонзиллита данного ряда объединяет сильная интоксикация организма. Возбудители — стафилококки или стрептококки. Бактерии атакуют организм, фагоциты не в состоянии справиться с агрессивными кокками. Поэтому возникают очаги воспаления, образуется гнойный экссудат.

Фолликулярная форма

Проходит болезненно, гланды гипертрофированы. Отмечается отечность миндалин, а гнойные пробки видны сквозь полупрозрачный эпителий. Признаки фолликулярной ангины подразумевают наличие нагноившихся возвышающихся над тканями фолликул, которые образно называют «картиной звездного неба». Россыпь внутренних желтоватых образований размером с зернышко в толще лимфоидных тканей вскрывается. Гной образует налет, не распространяющийся на прилегающие области слизистой.

Воспаленные многочисленные буро-желтого оттенка фолликулы на слизистой гланд свидетельствуют о развитии мононуклеоза. Эти заболевания близки по визуальной симптоматике, но лечение их принципиально разнится.

Признаки ангины у ребенка характеризуются первоначально ухудшением общего состояния, затем появляется боль в горле и другие симптомы, указывающие на развитие фолликул.

сильная ангина

Лакунарная ангина

При данной форме тонзиллита отмечается особенно сильная боль во время глотания, типична высокая температура. На миндалинах появляется белесый налет-пленка, при снятии которой возможно повреждение эпителия. В лакунах образуются гнойники, наблюдаются мелкие очаги на лимфоидной ткани с фиброзно-гнойным экссудатом. Гланды отечны, воспалены, характерен инфильтрат.

Язвенно-пленчатая  и некротическая формы

Язвенно-пленчатый вариант тонзиллита диагностируется редко, течение его отличается постепенным нарастанием симптомов. Общее состояние больного — удовлетворительное. Воспалительный процесс носит односторонний характер. На левой или правой миндалине появляется серый налет с болезненными язвами. Температура повышается до 37-38оС.

Некротическая форма тонзиллита вызывается сапрофитами. Под воздействием патогенных микроорганизмов происходит разрушение поверхностных эпителиальных тканей миндалин. Недуг протекает при нормальной температуре, глотание может быть слегка болезненным, появляется ощущение наличия комка в горле. Отмечается неприятный запах из глотки, при фарингоскопии заметно серое или грязно-желтое покрытие слизистой. Образующиеся язвы напоминают кляксы с неровными очертаниями. Встречаются такие признаки ангины у взрослых, а лечится недуг в стационаре.

Общие признаки всех типов ангины

Любая форма острого тонзиллита подразумевает интоксикацию организма и ухудшение самочувствия.

Независимо от возраста для ангины характерны следующие признаки:

  • Ломота в мышцах, боль при движении глазных яблок.
  • В разной степени поражены миндалины.
  • Повышение субфебрильной температуры, озноб.
  • Болезненность при глотании или постоянная ноющая боль в области гортани.
  • Отечность миндалин, изменения в лимфоузлах — образования увеличиваются, становятся твердыми.
  • Затрудненное дыхание, общая слабость, усталость, недомогание.

При первых признаках ангины необходимо установить тип возбудителя, чтобы назначить оптимальный курс лечения. Если наблюдается первичный катаральный тонзиллит, то интенсивное лечение понадобится в течение 7-9 дней, осложненные гнойные формы заболевания, требующие усиленного внимания, излечиваются за 2 недели в амбулаторном режиме или стационаре.

Вторичные проявления ангины, когда недуг протекает наряду с другими болезнями — например, скарлатиной, мононуклеозом — лечится одновременно с основным заболеванием согласно общей клинической картине. Подобный вариант характерен для малышей и подростков до 14-15 лет. После того, как системы организма полностью сформировались вторичные проявления тонзиллита — редкость.

У взрослых превалирует хроническая ангина. Симптоматика ее смазана, недуг может проходить без температуры либо с несущественным ее повышением, самочувствие ухудшается незначительно. Но при халатном отношении к здоровью такая форма тонзиллита способствует появлению множественных осложнений: страдают сердечно-сосудистая и эндокринная система, почки, суставы. Медики акцентируют внимание пациентов на важных моментах: чем меньше сопротивляется организм вторжению бактерий, тем сложнее будет курс лечения. После относительного выздоровления понадобится длительная реабилитация, восстановление защитных функций организма.

Похожие публикации