Распространенность фарингита у детей – его симптомы и лечение его во многом схожи с другими болезнями ‑ обусловлена повышенной чувствительностью слизистой к действию вирусов, бактерий, грибка. Главный признак фарингита – острое воспаление слизистой. Внешне оно проявляется покраснением, отечностью, скоплением слизи на задней стенке горла.
Как лечить фарингит, чтобы не возникло осложнений, он не перешел в хроническую форму? Существуют разные способы и медикаменты, позволяющие быстро снять воспаление. Но их выбором должен заниматься лечащий врач. Задачей родителей является не затягивать с визитом к специалисту, четко выполнять его указания.
Содержание статьи:
Почему возникает фарингит?
Распространенной причиной болезни является вирусная или бактериальная инфекция. Более 70% случаев воспалительного процесса на глотке связывают именно с ними. К основным возбудителям относят вирус парагриппа, аденовирус, риновирус, из бактериальных видов выделяют стрептококк, стафилококк, менингококк. На фоне сниженного иммунитета или активной терапии антибиотиками у детей возрастом 3-6 лет может развиться грибковый фарингит.
Достаточно редко к фарингиту приводит аллергия, на фоне которой глотка пересыхает, возникает благоприятная атмосфера для развития патогенной микрофлоры. Причиной аллергии становится попадание аллергенов с воздухом, пищей. Кроме того, воспаление возникает после контакта с раздражающими веществами (краской, лаком, кислотами, щелочами), повреждения слизистой чересчур горячей жидкостью или пищей. К воспалению приводит хирургическое вмешательство, травмы глотки, например, твердыми продуктами или рыбной косточкой.
К факторам, способствующим развитию заболевания, относят:
- переохлаждение;
- сниженный иммунитет;
- наличие в воздухе раздражающих веществ;
- хронические патологии рядом расположенных органов (носа, миндалин, зубов);
- курение, употребление алкоголя.
Слизистую может раздражать кислота, попадающая в глотку из желудка, при рвоте, рефлюксе, грыже диафрагмы пищевода. Если после приема пищи или сна во рту появляется привкус кислоты, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Обычными полосканиями от такой проблемы не избавиться. Лечение фарингита у детей начинают после того, как установлена спровоцировавшая его причина. Иначе можно замаскировать симптом, но как долго болезнь не даст снова о себе знать – неизвестно.
Как развивается фарингит?
Выделяют две стадии заболевания: острую и хроническую. Острая стадия сопровождается резкой болью, возможно небольшое повышение температуры, появляются признаки интоксикации (вялость, слабость). Сложнее выявить хронический фарингит. Он может год-два себя не проявлять, или, наоборот, при каждом контакте с инфекцией переходить в острую стадию.
Предрасположенность можно установить по особенностям телосложения ребенка, строения его глотки, патологиям желудочного тракта. Постоянное воздействие негативных внешних факторов (сухой, загрязненный воздух, задымленность или загазованность помещения), злоупотребление каплями или спреями для носа и горла, сезонная аллергия, нарушение работы эндокринной системы способствуют заболеванию. Кроме того, к нему приводят наличие проблем с почками, сердцем, нехватка витаминной А и В.
Хронический фарингит нередко развивается на фоне других болезней. При гастрите, панкреатите, холецистите содержимое желудка забрасывается в глотку, вызывая ее постоянное раздражение. Даже при установленном диагнозе фарингит лечение направляют на устранение основного заболевания. Иначе полного выздоровления добиться невозможно.
Постоянные проблемы с носовым дыханием, обусловленные насморком, патологиями носовой перегородки, приводят к нарушению функции слизистой, снижают ее защитные свойства. Иногда родители с удивлением слышат, что причиной фарингита у малыша является насморк. Хотя внешне выделений вроде бы нет. Оказывается, слизь постоянно стекает по задней стенке горла, раздражает ее, приводит к хроническому воспалению, кашлю, охриплости. Чтобы вылечить фарингит у ребенка, необходимо получить квалифицированную консультацию отоларинголога.
Виды фарингита
Кроме степени выраженности симптомов, болезнь разделяют на несколько видов, учитывающих особенности локализации и характерные проявления. Одной из форм хронической стадии является катаральный фарингит. К характерным для него симптомам относят першение в горле, чувство царапанья, ощущение инородного тела в горле. Слизь скапливается на глотке, вызывая желание откашляться, усиливающееся после сна.
Следующей стадией развития болезни становится гипертрофический фарингит. Из названия следует, что изменяется структура эпителия. На слизистой появляются уплотнения, гранулы, которые локализуются в определенной части горла. Язычок, мягкое небо заметно утолщаются.
Гранулезный фарингит также проявляет себя першением, царапаньем, сухостью слизистой. Для него характерно обильное выделение вязкой слизи, стекающей по стенке горла. Она тяжело откашливается, вызывает рвоту. Особенностью гранулезной формы является выраженное поражение лимфоидной ткани, проявляющееся в появлении узелков на глотке. Узелки увеличиваются в размере, образуя гранулы, которые приводят к постоянному раздражению нервных окончаний. Эта форма может перейти в атрофический фарингит. Для него характерно образование вязкой, трудно отделяемой слизи. Она подсыхает, образуя корки, которые доставляют массу дискомфорта.
Результатом заражения вирусом герпеса становится возникновение герпесного фарингита. Чаще он поражает детей, длится дольше катаральной формы, а возбудитель остается в организме пожизненно. Герпетический фарингит у детей сопровождается появлением пузырьков размером около 2 мм на слизистой глотки. Лопаясь, пузырьки образуют язвочки серо-белого цвета. Характерной особенностью такой формы является усиленное слюнотечение.
Симптомы
При фарингите пациенты жалуются на дискомфорт в горле: першение, жжение, зуд. Сила ощущений бывает разной, от небольшой болезненности до резкой боли, усиливающейся при глотании. Температура повышается до 37-38,5 градуса. У малышей до 3 лет болезнь часто сопровождается жаром, потерей аппетита, нарушением сна. Такое состояние характерно, если у ребенка увеличены аденоиды.
Установить диагноз врачу помогает осмотр глотки. Характерными проявлениями является выраженное покраснение, отечность слизистой. Ее поверхность становится зернистой, хорошо заметно воспаление мягкого неба, небных дужек. Иногда краснота охватывает боковые валики.
Отличительной особенностью вирусной формы становится глотка ярко-красного цвета. При этом краснота охватывает прилежащие ткани, миндалины. На слизистой могут появиться пузырьки, красные точки. Через 2-3 дня раздражение слизистой провоцирует покашливание или появление сухого кашля. Иногда болезнь сопровождается болью в ушах. У детей до 5 лет заболевание протекает особенно тяжело, у них чаще возникают осложнения. Чем быстрее начать лечить фарингит у детей, тем раньше уйдут неприятные симптомы, меньше вероятность осложнений.
Общие принципы лечения
Если малыш жалуется на дискомфорт в горле, отказывается от еды, капризничает, необходимо показать его педиатру. При необходимости он отправит на консультацию к отоларингологу. Фарингит лечится в домашних условиях симптоматической терапией. Она включает:
- щадящий режим питания, исключающий раздражающую, твердую, горячую, острую пищу;
- компрессы на шею, ингаляции, ножные ванны;
- употребление теплой жидкости (чай, щелочная вода);
- полоскания.
Пища должна быть мягкой или жидкой. Рекомендованы протертые супы, жидкие каши. Заставлять малыша кушать не нужно, лучше давать ему небольшие порции по мере его желания. Первым делом врач всегда рекомендует больше пить. Это обусловлено необходимостью выведения из организма токсинов. Можно давать ребенку чай с малиной, лимоном, на травах, молоко с добавлением меда и масла, теплую негазированную минеральную воду.
Увлажнить слизистую, смыть с нее слизь, микробы помогает полоскание. Если используются аптечные средства, то дозировку и кратность принимают по инструкции. Обязательно следует проверять возможность их применения у детей 3-5 лет. Использование народных средств тоже не может быть бесконтрольным. Следует заранее уточнить у врача, чем лечить фарингит, используя народные методы. Травы действуют более мягко, поэтому допускается полоскание 5-6 раз в день.
Сложнее приходится родителям, чей ребенок не умеет полоскать рот. Ему можно давать травяной чай, чтобы он понемногу пил теплую жидкость, задерживая ее в горле. Прекрасным противовоспалительным эффектом обладает ромашка, календула, шалфей, листья малины, березы.
Пока ребенку не исполнилось три года орошать глотку спреем ему нельзя. Это связано с высокой вероятностью рефлекторного спазма гортани, который приводит к удушью. Для детей постарше полоскания чередуют с орошениями Мирамистином, Орасептом, Гексоралом. Они выпускаются в растворах и спреях, поэтому можно подобрать удобную форму.
К сожалению, при бактериальной форме сложно обойтись без антибиотика. Обычно назначают препараты группы пенициллинов (Амоксициллин) или макролипидов (Сумамед). Важно соблюдать такие требования:
- назначить лекарство должен врач;
- необходимо соблюдать дозировку, кратность приема;
- курс следует пройти полностью.
Некоторые родители, жалея ребенка, при первых признаках выздоровления самовольно прекращают давать антибиотики. Этим они приносят только вред: не все бактерии уничтожаются, у них вырабатывается устойчивость. Болезнь может перейти в хроническую форму.
Особенности лечения разных видов
При герпесном фарингите назначают системные и местные противовирусные средства. Лечение должно начаться как можно быстрее, чтобы не дать инфекции размножиться. Слизистую обрабатывают Вивораксом, Ацикловиром. Учитывая тяжесть заболевания, врач назначает средства:
- противовоспалительные (Нимесил, Парацетамол);
- иммуномодулирующие (Амиксин, Циклоферон);
- антигистаминные (Лоратадин, Тавегил).
Кроме того, для усиления выработки антител используют препараты интерферона (Виферон). Обязательно проводится витаминная терапия. Помогут выздоровлению полоскания и орошения антисептическими средствами – Гексорал, Тантум Верде.
Если через 5-6 дней состояние пациента не улучшается, болезнь осложняется бактериальной инфекцией, назначают антибиотики (Флемоксин, Азитрокс, Амоксиклав). При острой форме герпесного фарингита противопоказаны прогревания, компрессы. Тепло спровоцирует распространение инфекции, вызовет осложнения.
К медикаментозному лечению можно добавить народные средства. Для полоскания смешивают в равных количествах мяту, череду, мать-и-мачеху, ложку смеси запаривают кипятком, час настаивают. К стакану настоя ромашки добавляют ложку морской соли, используют для полоскания. Чай из цветков календулы и липы пьют два раза в день. Сироп, сваренный на паровой бане из 2-х измельченных зубчиков чеснока, залитых 100 мл меда, принимают по чайной ложке, рассасывая смесь во рту.
Гранулезный фарингит у ребенка лечат путем устранения вызвавших его причин, укрепления иммунитета. Предусмотрено соблюдение диеты, исключающей раздражающие продукты, газированную воду. Предпочтение следует отдавать кашам, йогуртам, тушеным овощам. Объем выпитой воды за день нужно увеличить до 1,5-2 литров. Снять воспаление помогут полоскания морской солью или раствором натрия хлорида. Смазывание глотки Протарголом, Колларголом или нитратом серебра уменьшит отечность. Крупные гранулы прижигают нитратом серебра или удаляют лазером.
Стимулировать регенеративные процессы помогает внутримышечное введение витамина группы В, Солкосерила. Для увлажнения слизистой глотку смазывают раствором ретинола на масле ореха. Прекрасным смягчающим эффектом обладают ингаляции с муколитиками (карбаматилцистеином, ацетилцистеином). Ножные ванночки и компрессы на заднюю часть шеи оказывают отвлекающее действие при обострении.
Профилактические мероприятия
Банально, но факт: любую болезнь легче предупредить, чем вылечить. Даже «легкое» заболевание способно нанести вред детскому организму, поэтому лучше заранее принять профилактические меры. Предупредить заболевание помогут несложные правила:
- не допускать переохлаждения и перегрева;
- исключить контакт с сухим, загрязненным воздухом, табачным дымом, пылью;
- постоянно укреплять иммунитет;
- всегда проводить полный курс лечения до выздоровления;
- контролировать, чтобы в пище были необходимые витамины, минералы;
- своевременно устранять очаги воспаления в носу и глотке.
Чтобы ребенок рос здоровым, родителям нужно вести активный образ жизни и приучать к нему малыша. Свежий воздух, овощи, фрукты, физическая активность помогут организму противостоять вирусам и бактериям. Посоветовавшись с врачом, можно периодически проходить витаминный курс. Его проводят не чаще 3-х раз в год, принимая 2-4 недели капсулы ретинола ацетата.
Все члены семьи должны сказать «нет» курению. Табачный дым сильно пересушивает слизистую, а о вреде «пассивного курения» написано уже немало. Конечно, утверждать, что ребенок никогда не заболеет нельзя, но то, что он намного легче перенесет болезнь и скорее выздоровеет, это точно.