Как правильно лечить ангину у детей

Дети часто болеют всякими простудными заболеваниями, в том числе и острым тонзиллитом (ангиной). Это серьезное инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. В отличие от обычного острого респираторного заболевания ангина опасна своими последствиями, особенно для маленьких детей. Но паниковать при первых симптомах не стоит. Если быстро начать комплексное лечение болезни, то она пройдет без последствий.

Распознать ангину у ребенка в самом начале заболевания и обратиться к педиатру – главные задачи родителей. Все, что нужно знать о тонзиллите, будет в доступной и понятной форме рассмотрено в статье. Вооружившись этими знаниями и рекомендациями доктора можно быстро и эффективно излечить свое чадо.

Какие причины и симптомы ангины у детей

Острый тонзиллит, называемый в народе ангиной – это инфекционное заболевание вирусной, грибковой или бактериальной природы. В 95% случаев заболевание вызывают именно бактерии – стрептококки, стафилококки. Редко возбудителями служат пневмококки, хламидии, вирусы, микоплазма, грибки. Попадая в организм ребенка, они активно размножаются и вызывают сильное воспаление небных миндалин и тканей горла. Основная область поражения приходится на гланды, которые отекают, покрываются налетом и приносят сильную боль.

Просто так, на пустом месте, ангина у ребенка появиться не может. Для этого должны быть благоприятные условия и конкретные причины. К таковым можно отнести следующие провоцирующие факторы:

• ослабленный иммунитет на фоне авитаминоза и перенесенных болезней;
• сильное переохлаждение организма;
• близкий контакт с больным ангиной или носителем инфекции;
• полипы в носу, зубной кариес;
• хронические заболевания органов дыхания, в частности хронический тонзиллит;
• хирургическое вмешательство в рото- и носоглотку;
• термические, химические, механические повреждения горла;
• перенесенная острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ);
• врожденные аномалии гортани и ротовой полости.

Заболеть ангиной можно в любом возрасте, но наиболее подвержены ей дети от 3 до 12 лет. В этот период иммунитет только формируется, поэтому не всегда может противостоять инфекциям. К тому же, постоянный тесный контакт с детьми в садике и школе способствует воздушно-капельному заражению. Новорожденные и груднички до 1 года крайне редко болеют острым тонзиллитом. Благодаря сильному иммунитету, полученному от матери, маленький организм не подвержен атакам вирусов и бактерий.

Понять, что ребенок заболел ангиной, можно еще до прихода врача по таким характерным симптомам:

• болезненность горла при глотании с тенденцией к усилению;
• отказ от приема пищи и воды;
• вялость, капризность или повышенная возбудимость;
• покраснение, отечность горла;
• увеличенные и покрытые налетом небные миндалины, чаще с одной стороны;
• повышенная температура тела – до 39-40°;
• увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
• охриплость, осиплость голоса;
• тошнота, рвота, диарея;
• фебрильные судороги у младенцев.

Отличить ангину от ОРЗ на первых этапах можно по быстрому развитию. При ангине обычно болезненность горла и температура появляются внезапно и стремительно развиваются на протяжении буквально одного дня или даже за ночь. Вечером ребенок может быть активным и веселым, а утром проснутся с температурой и плачем.  Также для тонзиллита не характерны кашель, насморк и чихание. В некоторых случаях может появляться мелкая сыпь на коже.

Диагностику любого заболевания, в том числе и ангины, должен проводить педиатр. Он осмотрит зев на предмет воспаления и гнойного налета, определит форму заболевания и, при необходимости, назначит дополнительные клинические исследования. При бактериальной инфекции схема лечения включает антибиотики. Чтобы правильно их подобрать, нужно сделать анализ на определение возбудителя (мазок изо рта). Результат зачастую нужно ждать несколько дней, а лечение начинать незамедлительно, поэтому обычно приписываются антибиотики широкого спектра действия.

Какие формы ангины встречаются у детей

Ангина или тонзиллит – это общее название заболевания. Но для выбора схемы лечения важно дифференцировать его разновидность, потому что разные формы болезни лечатся по-разному. Существует четыре основных формы ангины – фолликулярная, лакунарная, катаральная, герпесная.

1. 1. Фолликулярная ангина – распространенный вид ангины у детей. Для нее характерно стремительное и острое течение. Начинается резко с повышения температуры до 38-39°. Боль в горле может отдавать в одно ухо, которое находится на пораженной стороне. При осмотре отмечается существенное увеличение и покраснение гланд, как правило, с одной стороны. На слизистой хорошо виден желтый налет, который является нагноившимся фолликулом миндалины. Эти пробки уходят через несколько дней при правильном лечении. Также могут быть увеличены лимфатические узлы на шее, которые при прощупывании болят.

1. Лакунарная – 2-я по распространенности форма болезни. По симптоматике схожа с фолликулярной, но протекает более остро. Желтоватый налет в этом случае заполняет лакуны миндалин и собирается в целые гнойные островки. При этом он снимается гораздо легче, чем из фолликулов. Но делать это самостоятельно не стоит, бактериальная инфекция может распространиться вглубь. Лакунарную ангину можно спутать с дифтерией, поэтому нужна внимательная диагностика.
2. Катаральная – относительно легкая форма ангины, которая часто встречается у маленьких детей. Протекает с незначительным поднятием температуры и умеренной болезненностью горла. Обязательно присутствует сухость во рту, першение, покраснение и незначительная гиперемия слизистой оболочки. Может наблюдаться тонкий серозный налет и отечность небных дуг. Сколько лечится ангина – полное выздоровление при катаральной ангине наступает за 5-7 дней.
3. Герпесная ангина – особое вирусное заболевание, вызванное вирусами Коксаки (не путать с вирусом герпеса). Заражению подвержены в основном дети дошкольного возраста. Начинается с резкого повышения температуры до 40°, озноба, жара, общей интоксикации организма. Затем присоединяются локальные изменения в горле: покраснение слизистой, маленькие красные узелки (папулы), жжение, зуд, сильная болезненность при глотании. Также может появиться боль в животе, тошнота, рвота, повышенное слюноотделение. Лечение в этом случае исключительно противовирусное, антибиотики не применяются.

Крайне редко встречаются случаи заражения ребенка флегмонозной, фибринозной и гангренозной ангиной. Первая представляет собой гнойное воспаление (абсцесс) клетчатки миндалин и околоминдальной области. Требует серьезного и незамедлительного лечения в условиях стационара. Фибринозная форма является осложнением лакунарной и фолликулярной ангин. Симптоматика соответственно похожая и тяжело дифференцируется. Гангренозная ангина – атипичное заболевание язвенно-некротического характера.

Проявляет себя язвами на гландах с гнойным налетом. Отличить одну форму тонзиллита от другой может только врач после тщательного осмотра.

Как вылечить ангину у ребенка

Как лечить ангину у детей? Лечить ангину у ребенка нужно и важно с первых же часов проявления симптомов и до полного выздоровления. Вариант «само пройдет» здесь не проходит. Лечение Комаровский всегда говорит должно быть комплексным и назначено врачом. Только сочетание причинной и симптоматической терапии дает положительный результат. Легкую форму болезни можно лечить в домашних условиях, тяжелое же течение требует госпитализации в инфекционное отделение детской больницы.

При ангине всегда появляется высокая температура. Это хороший признак активной борьбы организма с возбудителем инфекции. Но ребенку ее выдержать крайне тяжело, поэтому нужно сбивать с помощью жаропонижающих средств. Давать их нужно строго по инструкции и только те, которые разрешены в определенном возрасте. Универсальное средство – Парацетамол. Он рекомендован при ангине для детей практически с самого рождения. Выпускается в разных формах, поэтому подходит всем. Другой жаропонижающий препарат – Ибупрофен. Он, кроме всего прочего, обладает противовоспалительным эффектом. Оба лекарства можно приобрести  аптеке без рецепта.

Как правильно лечить вирусную ангину? Вирусная ангина требует противовирусное лечение. Комаровский рекомендует используются следующие препараты: Арбидол, Виферон, Кагоцел, Гриппферон. Целесообразность их применения в том или ином случае определяет педиатр. Бактериальный тонзиллит можно вылечить только антибиотиками. Они подбираются в зависимости от возбудителя болезни и индивидуальных показаний. На них остановимся подробнее немного позже.

Обязательным дополнением должна быть местная симптоматическая терапия, без которой полное выздоровление может затянуться надолго. Речь идет о полоскании, орошении горла, рассасывании леденцов. Полоскания проводятся только в том случае, если ребенок умеет это делать. Такое лечение ангины ж у детей Комаровский рекомендует проводить в возрасте 5-6 лет. Можно использовать Фурациллин, Гивалекс, Гексорал, Тантум Верде. Готовится раствор согласно инструкции к препарату и обязательно проверяется на чувствительность. Родители должны следить, чтобы ребенок не заглатывал жидкость, а полностью ее выплевывал.

Спреев для лечение ангины выпускают не мало. Оптимальными и проверенными считаются Йокс, Йодинол, Ингалипт, Мирамистин, Хлорофиллипт. Применять их в раннем возрасте нужно с осторожностью, потому что именно эта лечебная форма может вызывать у детей ларингоспазм. Проводить орошение не стоит чаще 2-3 раз на день, оптимальный вариант – утром после еды и вечером перед сном.

Лет с 4-х малышу уже можно давать пастилки и таблетки для рассасывания. Они оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, снимают отечность и помогают очищать миндалины от гнойного налета. Подойдет Фарингосепт, Лизобакт, Септефрил, Стрепсилс. Но нельзя увлекаться такой помощью, потому что это все же лекарство, а не конфеты. Родителю нужно следить, чтобы использование пастилок не было чаще  3-4 раз в сутки.

Основа антисептического лечение ангины и у ребенка – снятие гнойного налета с небных миндалин. Это поможет сделать смоченный в Люголе ватный тампон. Нужно аккуратно провести им по слизистой горла. Таким же способом можно применять Стоматидин, Хлорофиллипт и Перекись водорода. Главное, не повредить ткани такими манипуляциями и не доставить боль ребенку. Процедура весьма важная и нужная, потому что, кроме бактерицидного эффекта, эти средства помогают заживлять язвочки, образовавшиеся на месте пробок. А это, в свою очередь, ускоряет выздоровление.

Какие антибиотики можно давать детям

Ангина, сопровождающаяся высокой температурой и гнойным налетом на миндалинах, требует лечения детей антибиотиками. Не смотря на их вред для детского организма, польза в этом случае превышает негативное влияние. Без надлежащего лечения бактериальная инфекция распространится дальше и вызовет серьезные последствия. Поэтому давать ребенку антибиотики нужно, но только по рекомендации педиатра.

Наиболее чувствительны бактерии к антибиотикам пенициллинового ряда. Их чаще всего и назначают для лечения ангины. Они эффективно очищают миндалины от бактерий и снимают общие признаки интоксикации уже после 1-2 приемов. Но на них может возникнуть аллергия. Заменить можно амоксициллином. Самый популярный препарат этого ряда, который рекомендует доктор Комаровский – Аугментин. Благодаря наличию в составе клавулановой кислоты, усиливающей действие антибиотика, он весьма эффективен. Реакции непереносимости встречаются крайне редко. Аналогами являются Амоксиклав, Флемоклав.

Для лечения острого тонзиллита у детей применяются антибиотики группы макролидов. Речь идет о Суммамеде, Эритромицине, Зитролиде, Амосине, Флемоксине. Схема их приема и дозировка в зависимости от возраста ребенка подробно расписаны в инструкции к каждому препарату отдельно. Да и детский врач при назначении должен четко обозначить, как принимать антибиотик.

В аптечной сети антибиотики же для лечения ангины у детей представлены в широком спектре. Доступны в том числе и различные формы: таблетки, капсулы, порошки, растворы, микстуры, спреи. В зависимости от возраста и подбирается способ приема. Так, грудничкам до полугода рекомендовано использовать растворы для уколов. По-другому малышу сложно дать лекарство, да и микрофлора кишечника не пострадает. В возрасте 1-5 лет назначаются обычно суспензии, редко – внутремышечные уколы. С 6 лет можно уже давать таблетки или порошки для разведения.

Чем лечить ангину в легкой форме? Легкая форма ангины у ребенка допускает применение местного антибиотика – Биопарокса. Он выпускается в виде спрея, оснащен 2 насадками для орошения горла и носа. Имеет немного неприятный вкус и запах, поэтому до 5-6 лет его не стоит применять, может возникнуть тошнота и рвота. В более взрослом возрасте ребенок уже сможет потерпеть дискомфорт, если родители правильно объяснят пользу этого лекарства.

В тяжелых случаях назначаются антибиотики в капельном виде внутривенно. Но это уже исключительно в рамках стационара по индивидуальным показаниям.

Курс антибиотикотерапии в среднем длится от 5 до 10 дней. Ни в коем случае его нельзя прерывать, даже если все симптомы болезни ушли. Это чревато рецидивом болезни или серьезными осложнениями. Принимать лекарство нужно строго в одно и то же время каждый день. Перерыв между приемами не должен быть меньше 12 часов. Дозировку самовольно изменять тоже нельзя. К лечению ангины антибиотиками нужно отнестись серьезно и ответственно. Любые изменения или непредвиденные реакции нужно обсуждать с лечащим врачом.

Как в домашних условиях лечить ангину

Лечение ангины у детей не возможно без соблюдения режима. Ни в коем случае больного ребенка нельзя вести в садик или школу, выпускать погулять. Он является потенциальным носителем инфекции, легко передаваемой воздушно-капельным путем. К тому же организм в период болезни ослаблен и требует дополнительных сил для борьбы с хворью. Постельный режим – единственно правильное решение в данной ситуации.

Ребенка с ангиной лучше поместить в отдельную комнату, которую нужно постоянно проветривать и увлажнять. Если такой возможности нет, то домочадцам следует постоянно мыть руки с мылом и пользоваться защитными масками. Обязательным условием скорейшего выздоровления является теплое питье. Это может быть чай, морс, компот, сок, бульон, простая вода. Жидкость смывает бактерии со слизистой и облегчает жар.

Питание ребенка во время болезни должно быть щадящим. Ничего сладкого, жирного и соленого давать не стоит. Консистенция еды должна быть ближе к пюре, чтобы не травмировать горло. А также она должна быть богата на витамины. Подойдут пюре с фруктов, овощей, перетертые каши, блюда на пару, желе, кисели.

Самый простой способ снять воспаление и облегчить общее состояние в домашних условиях – полоскать горло раствором соли. Этот способ возможен только в случае, если ребенок умеет проводить процедуру. А это обычно получается уже лет с 5. До этого придется обходиться альтернативными методами, например, обезболивающими леденцами или спреями. Готовить раствор просто: на 1 стакан кипяченой теплой (не горячей!) воды положить 0,5-1 чайную ложку соли, перемешать до полного растворения. Полоскать можно 2-3 раза на день.

Ингаляции – хорошая помощь в лечении ангины, но только когда температура уже сбита приемом антибиотиков и признаки сильной интоксикации ушли. Можно использовать обычную картошку, сваренную до готовности. Нужно посадить ребенка за стол, накрыть голову полотенцем и следить, чтобы он вдыхал поднимающийся пар. Важно, чтобы он не обжегся и не делал процедуру слишком долго (7-10 минут). Если малыш жалуется на дискомфорт, плачет, то ингаляции следует исключить из схемы лечения.

Любые травы (ромашка, шалфей, мать-и-мачеха, календула) и эфирные масла (эвкалипт, мята) подойдут для заваривания на кипятке. Принцип проведения ингаляции таким способ аналогичен картошке. Идеальный вариант, если дома есть специальный ингалятор или небулайзер. Тогда раствор готовится строго по рецепту, а непосредственно процедура удобна благодаря насадкам.

В качестве дополнительной терапии можно готовить чай из малины, смородины, липы и меда. Он обладает жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Все компоненты нужно заварить в кипяченой воде и остудить. Пить его нужно через каждые два часа по пару глотков. Использовать такое средство нельзя при наличии аллергии на компоненты.

Лимон и мед – доступные и действенные средства при лечении ангины у детей. Их можно использовать в любом виде, форме и вариации. Это и чай, и смесь, и раствор для полоскания. Они хорошо снимают воспаление, облегчают боль, снижают температуру и снабжают организм витаминами и полезными веществами для борьбы с болезнью.

Как предотвратить ангину

Оградить ребенка от заражения ангиной не возможно, но снизить риск заболевания можно с помощью элементарных профилактических мер. К таким превентивным мероприятиям относятся:

• соблюдение элементарной гигиены (мытье рук, проветривание помещения);
• рациональное, богатое на витамины, питание;
• своевременное лечение заболеваний горла и дыхательных путей;
• закаливание организма (хождение босиком, обтирание, контрастный душ);
• занятия спортом (физкультура, плавание, велосипед);
• всестороннее укрепление иммунитета;
• предотвращение переохлаждений, сквозняков;
• изолировать от контакта с больным человеком;
• постоянные прогулки на свежем воздухе;
• комфортный (влажный и свежий) микроклимат в детской комнате;
• регулярное посещение стоматолога с целью профилактики кариеса и других заболеваний зубов и ротовой полости.

Предотвратить заболевание гораздо легче, чем потом его вылечить. А профилактика острого тонзиллита в детском возрасте укрепит иммунитет и минимизирует риски заражения уже во взрослом возрасте.

Какие меры предосторожности нужно соблюдать

Родители часто задаются вопросом, а что будет, если не лечить ангину. Так не хочется пичкать детский организм вредными лекарствами, мучить всевозможными процедурами. И желания родителей понятны. Но, к сожалению, ангина является весьма коварным и серьезным заболеванием. И если не заняться интенсивным и комплексным лечением, можно сильно навредить здоровью ребенка. При неправильной и несвоевременной терапии осложнения в виде хронического тонзиллита, гломелуронефрита, сердечной недостаточности, артрита, абсцесса, менингита не заставят себя долго ждать.

Если врач назначает антибиотики – их нужно принимать, придерживаясь выбранной педиатром схемы. Они интенсивно борются с бактериями, которые зачастую сопровождают ангину, не позволяя им распространяться дальше. Кроме того, антибиотики быстро снимают жар, ломоту в теле, болезненность и отечность горла. Важно подобрать их правильно по индивидуальным показаниям. Не наступившее за пару дней после начала приема облегчение свидетельствует о том, что медикамент не подходит и его нужно срочно заменить.

Чтобы не убить микрофлору кишечника ребенка на фоне антибиотикотерапии, нужно принимать пробиотики. Это могут быть специальные таблетки «Йогурт» или обычный питьевой йогурт. Желательно готовить его дома самостоятельно, а не покупать в магазине. Не стоит забывать и о натуральных витаминах в виде фруктов и овощей, которые помогут организму быстро восстановить силы после болезни.

Ангина у детей и ее лечение полностью под ответственностью родителей. На протяжении всей болезни нужно быть внимательными к состоянию своего чада. При малейшем подозрении на ухудшение или присоединении новых симптомов нужно незамедлительно повторно вызвать доктора. Что должно насторожить: ухудшение, а не улучшение общего состояния, отечность рта и горла увеличивается, сыпь на лице и теле, затруднение дыхания и храп во время сна. Эти состояния могут свидетельствовать об осложнениях или неправильно подобранном лечении. Не стесняйтесь снова вызвать педиатра, ведь здоровье ребенка важнее всяких там церемоний.

Некоторые состояния требуют незамедлительной госпитализации:

• ребенок слишком вялый, слабый и не ходит в туалет;
• боль в горле настолько сильная, что он не может пить, есть, глотать слюну и постоянно плачет;
• внезапное появление затруднения дыхания, сильное слюноотделение;
• речь малыша невнятная и неразборчивая;
• резкое увеличение отека, когда даже рот открыть не возможно.

При появлении любого из перечисленных симптомов нужно срочно вызывать скорую помощь и ехать в детскую больницу.

Ангина и лечение ее у детей требует квалифицированного медицинского подхода. Самолечение исключено.