Аденоиды у детей чащу всего дают о себе знать в период с 3 до 7 лет. Хотя встречаются они также у малышей от года. Аденоиды (или правильнее сказать аденоидные вегетации) обусловлены разрастанием тканей глоточной миндалины. В норме этот орган является частью иммунной системы, защищает организм от проникновения внутрь инфекции вместе с воздухом.
Выделяют четыре степени аденоидов у детей. Многих родителей волнует вопрос: при выявлении аденоидов 3 степени у детей удалять или нет? Как можно предупредить развитие болезни, что делать, чтобы вернуть малышу здоровье?
В организме есть несколько миндалин: небные, глоточные, трубные. Вместе они надежно защищают человека от инфекции, вырабатывают лимфоциты, которые обезвреживают вирусы и микробы. Пока ребенок растет, его иммунитет постоянно находится в стадии развития. Поэтому аденоиды первой степени у детей встречаются очень часто. Постепенно организм крепнет, миндалины уменьшаются, иногда они сами по себе полностью атрофируются. Аденоиды 4 степени – запущенная форма аденоидита, избавиться от которой можно только оперативным методом.
Изменение формы и размера миндалин часто происходит во время болезни. При воспалении они увеличиваются, а по мере выздоровления принимают нормальный вид. У людей с ослабленным иммунитетом организм не справляется с «агрессией» инфекции. Между периодами выздоровления проходит очень мало времени. Поэтому миндалины не успевают вернуться к нормальному размеру. Постоянно находясь в воспаленном состоянии, они постепенно все больше увеличиваются. В результате разрастания мешают нормальному дыханию, только удаление помогает остановить процесс.
Содержание статьи:
Чем вызвано появление аденоидов?
Причин, по которым происходит увеличение аденоидов, несколько:
- хронические болезни верхних дыхательных путей;
- частые заболевания инфекционного характера;
- склонность к аллергии;
- сниженный иммунитет;
- наследственная предрасположенность, обусловленная особенностями лимфатической и эндокринной систем.
Врачи отмечают, что зачастую нарушения в работе глоточной миндалины сопровождается аномалиями в работе щитовидной железы. Внешне это проявляется в том, что ребенок становится вялым, у него появляются отеки, склонность к полноте. Толчком к разрастанию тканей миндалин часто служит несбалансированное питание, последствия токсического влияния некоторых вирусов. К воспалению приводят некоторые перенесенные заболевания – скарлатина, корь, дифтерия.
Увидеть аденоидную вегетацию можно только при помощи специальных инструментов, так как аденоиды расположены позади неба и носа. Сделать это сможет только врач. Он использует специальное зеркальце небольшого диаметра, которое вводит в полость рта. Обычно процедура не вызывает неприятных ощущений, но у детей младшего возраста может спровоцировать позыв к рвоте.
Более удобным способом осмотра является применение эндоскопа. Он позволяет оценить степень гипертрофии миндалин, уточнить состояние слуховой трубы. Процедура хорошо переносится пациентами любого возраста. Рассмотреть миндалины позволяет рентгеновский снимок. Этот способ стараются не использовать у детей, чтобы не подвергать их облучению.
Задачей родителей является следить за состоянием ребенка, обращать внимание на изменения в его поведении, внешнем облике. Нельзя пропускать обязательный медосмотр в детском садике, а затем в школе. Аденоиды 1, 2 степени у детей хорошо поддаются лечению, если оно начато вовремя, проводится последовательно.
Симптомы и классификация аденоидов
Разрастание аденоидов происходит не за один день, оно развивается постепенно. Первый признак, на который родителям нужно обратить внимание, ‑ частые простудные заболевания. Чтобы классифицировать разрастания по величине, выделяют несколько стадий.
На первой стадии аденоиды только начинают увеличиваться в размерах. Они немного перекрывают полость, через которую глотка сообщается с носом. Ребенок обычно не испытывает никаких симптомов. Днем его дыхание свободно и только ночью, когда тело находится в горизонтальном положении, становится затрудненным.
Аденоиды 2 степени у ребенка разрастаются настолько, что перекрывают половину полости между глоткой и носом. Днем и ночью родители замечают, что малыш дышит преимущественно ртом, ночью появляется храп.
Осмотр позволяет выявить аденоиды третьей степени. Их проявления во многом схожи с предыдущей стадией, но проявляются ярче, сильнее. Ткань практически полностью перекрывает поступление воздуха. У ребенка отмечают снижение слуха, которое провоцирует рассеянность, ухудшается его способность к восприятию нового материала. Насморк становится постоянным явлением. Выделения имеют светлую или желто-зеленую окраску. Резко увеличивается количество простудных заболеваний.
Во многих источниках выделяют только три стадии аденоидов. Но многие специалисты описывают аденоиды 4 степени. К ним относят самую сложную форму патологии, при которой носовое дыхание отсутствует. Лечить консервативным методом аденоиды 4 степени невозможно, их нужно удалять.
Чем опасны аденоиды?
Независимо от того, какая выявлена стадия болезни, следует приступать к лечению. Если этого не делать, то возможно развитие патологий:
- Нарушается слух. Это связано с тем, что увеличенные миндалины нарушают естественную вентиляцию среднего уха. При этом ухудшается работа барабанной перепонки, снижается слух.
- Часто возникают отиты. Разросшаяся ткань мешает нормальному протеканию физиологических процессов евстахиевой трубы, способствует возникновению гнойных или катаральных отитов.
- Развиваются хронические заболевания. Аденоиды становятся местом размножения микрофлоры. Постоянный очаг воспаления неблагоприятно действует на работу всего организма.
- Увеличивается количество простуд. Дыхание через рот приводит к накоплению в носовых ходах слизи с микроорганизмами. Ребенок часто болеет, промежутки между выздоровлением сокращаются.
- Ухудшается снабжение мозга кислородом. Это способствует снижению работоспособности, быстрой утомляемости.
Постоянное воспаление тканей приводит к усиленной выработке слизи. Постепенно она опускается в дыхательные пути, вызывая бронхит, фарингит, трахеит. Кроме внутренних изменений, можно заметить и внешние проявления болезни. Аденоиды 3, 4-й степени влияют на рост костей. У ребенка изменяется внешность, он не может правильно произносить некоторые слова, появляется гнусавость голоса.
Способы лечения
Симптомы первой степени болезни практически не дают о себе знать. Даже осмотр обычно не выявляет особых изменений в миндалинах. Поэтому лечение обычно сводится к устранению тех проявлений, которые обусловлены сопутствующими заболеваниями – насморком, простудой.
Аденоиды второй степени оказывают влияние на состояние ребенка. Он жалуется на головную боль, заложенность носа. При воспалении повышается температура, появляются гнойные выделения из носа, усиливается храп. Эти симптомы устраняются консервативными методами:
- промывание носовых ходов;
- применение сосудосуживающих капель;
- прием противоаллергических препаратов;
- коррекция иммунитета;
- закапывание противовоспалительными средствами (протарголом, отваром коры дуба);
- физиолечением (электрофорез, УВЧ).
Устранить инфекцию помогает прием антибиотиков. Оперативное вмешательство на этой стадии показано при частых воспалениях, снижении слуха, появлении аномалий в костях черепа. Если консервативное лечение не дает результатов, то не стоит мучить ребенка, а лучше аденоиды вырезать. Для этого используют специальные ножницы (аденотом), лазер, шейвер, коблатор, криодеструкцию. Выбор методики аденотомии выполняет врач с учетом имеющихся возможностей, противопоказаний.
Переход болезни на третью стадию сопровождается ухудшением носового дыхания. Из-за этого у ребенка почти все время открыт рот, он разговаривает в нос. Родители замечают вялость и сонливость малыша, школьники хуже усваивают материал. Задача лечения 3 стадии – снять воспаление, устранить его причины. К сожалению, часто единственным выходом является удаление аденоидов. Однако оно не гарантирует, что ткань не разрастется вновь. Если причина воспаления в организме не устранена, то возможны рецидивы.
При выявлении аденоидов 2, 3 степени у детей родители должны приложить максимум усилий, чтобы облегчить состояние малыша. Назначать лечение должен врач, который постоянно наблюдает ребенка, знает особенности его организма, тенденции развития болезни.
Часто родители задают вопрос: может ребенок перерастет болезнь, и аденоиды исчезнут сами? С возрастом миндалины могут уменьшиться самостоятельно. Если же в них постоянно идет воспалительный процесс, то сам он не пройдет. Он будет вызывать частые простуды, инфекция постепенно распространиться на другие органы. Поэтому болезнь обязательно нужно лечить, чтобы не вызвать осложнений.
Если выявлен четвертый уровень аденоидита, то избавит от него только операция. Симптомы настолько очевидны, что выявить их можно без глубокого осмотра. Учитывая состояние пациента, врач подбирает способ удаления. В сложных случаях, а также при возникновении паники у малыша, операцию проводят под общим наркозом. После нее необходимо соблюдать покой в течение 2-3-х дней, исключить соленую, твердую, горячую пищу. Обычно восстановление происходит без осложнений.
Что говорят специалисты?
Признанным авторитетом в лечении детских болезней считается доктор Комаровский. Он настоятельно рекомендует родителям не заниматься самолечением, а своевременно обращаться к специалисту. Зачастую увеличение аденоидов у ребенка сопровождается бесконечными ринитами, отитами, бронхитами. Если вовремя не начать лечение, то у малыша развивается астма.
Комаровский подчеркивает, что только родители могут вовремя заметить даже небольшие изменения, которые вызывают аденоиды 1 степени у детей. Для них характерно затруднение носового дыхания, возможно нарушение слуха. Обратиться к врачу нужно и в том случае, если ребенок начал храпеть, во сне у него приоткрыт рот, он говорит «в нос», жалуется на частую головную боль.
Также Комаровский с осторожностью относится к необходимости удаления миндалин. Он подчеркивает, что показанием к операции является не столько размер аденоидов, сколько сопутствующие симптомы. Даже аденоиды 3 степени у детей не всегда вызывают ухудшение состояния, при этом аденоиды 2-й степени часто приводят к серьезным проблемам со слухом.
Если по показаниям решено удалять аденоиды, то нужно тщательно подготовиться. Удаление проводят под местной или общей анестезией. Длительность операции составляет пару минут. Врач вводит в носоглотку специальный кольцевидный нож. Ткань миндалины заводится в кольцо и отсекается. Нежелательно проводить операцию в период массовых заболеваний, сразу после перенесенной инфекционной болезни. Восстановление обычно занимает два дня. Пациенту рекомендован относительный покой, следует исключить горячую и твердую пищу.
Комаровский подчеркивает, что повторное разрастание аденоидов часто является реакцией организма на внешние раздражители – пыль, неправильное питание, слишком теплый и сухой воздух. Поэтому предупредить болезнь поможет соблюдение рекомендаций врача, здоровый образ жизни, закаливание. Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить.