Трахеит и бронхит – заболевания слизистой оболочки лёгких. При них поражаются два важных органа дыхания человека – трахея и бронхи. Причиной заболевания чаще всего бывает простуда, вирусная и бактериальная инфекция, в некоторых случаях – химическое, термическое поражение органов, систематическое сильное отравление никотином и смолами или травма. В любом случае это требует серьёзного лечения.
Содержание статьи:
Симптомы бронхита и трахеита
При первых симптомах заболевания важно знать, как отличить трахеит от бронхита. Характерные симптомы трахеита – сухой кашель. Он проявляется утром или по ночам. Чувствуется «растяжение» в груди, переходящее в кашель, при глубоком вдохе, смехе. При бронхите ярко выражен кашель, затруднения дыхания. Кашель более влажный. Ещё один важный симптом – жжение в груди. Оно сильно проявляется при кашле, особенно при долгом течении заболевания.
Прослушивание фонендоскопом выявляет характерные сухие или влажные хрипы в лёгких. При трахеите хрипы прослушиваются и сзади, и спереди посередине, при бронхите – характерные хрипы со спины в боковой части. Бронхит может поражать только одно лёгкое – при этом хрипы будут прослушиваться только справа или слева.
Существует ещё одно комплексное заболевание, называемое «трахеобронхит». Оно поражает и трахею, и бронхи одновременно. Если же поражены альвеолы – маленькие пузырьки в лёгких, которые отвечают за усвоение кислорода из воздуха, то тут уже в пору бить тревогу и назначать серьёзное лечение в стационаре. Иногда возникают такие ситуации, когда одно заболевание начинает переходить в другое – например, начинается ангина, которая затем, при ослабленном иммунитете, переходит в трахеит, и он, в свою очередь, переходит в бронхит.
И при бронхите, и при трахеите отмечается высокая температура тела. При острых формах заболевания она может доходить до 39-40 градусов. При хроническом течении заболевания, например, бронхит курильщика, температура повышается несильно – держится в районе 36.8-37.2 градуса.
Вместе с повышением температуры эти два заболевания вызывают частичную дисфункцию лёгких и дыхательной системы. Следствием этого будет недостаточное поступление кислорода в кровь, и общее угнетённое состояние организма. Например, при трахеите и бронхите вместе с температурой возникает головная боль.
И бронхит, и трахеит могут возникать при химическом поражении дыхательных путей. Чаще всего возникают при вдыхании испарений хлорки, паров гальванических ванн на производстве. Встречаются поражения при токсикомании – при вдыхании паров ацетона или бензина. Может возникнуть поражение в результате длительного воздействия капсикама из газового баллончика в закрытом помещении, например, в камере в КПЗ или при близком применении в момент вдоха. Возможно поражение и при травме, пневмотораксе, или попадании в трахею острых предметов изо рта.
В этих случаях трахеита и бронхита симптомы выявляются непосредственно сразу после отравления, и выражены наиболее ярко – ощущается острое жжение в груди, боль при глубоком вдохе. Возможны периодические потери сознания и сильная головная боль из-за недостатка поступления кислорода. Во всех этих случаях больной нуждается в срочной госпитализации, и лечение будет назначено врачом соответствующей квалификации.
Чем еще различаются бронхит и трахеит
Как уже было сказано, бронхит и трахеит различают по части лёгких, которые поражают эти заболевания. При вдохе воздух через носовую полость попадает в горло. Затем оттуда он переходит в трахею – хрящеватую трубку, которая дальше передаёт поток воздуха в лёгкие.
Из трахеи воздух устремляется в бронхи – хрящеватые образования, отходящие от трахеи в обе стороны. Бронхи имеют ветвистое строение, вначале начинаются с простого разделения трахеи на две части, в левое и правое лёгкое, затем ветвятся на ещё меньшие каналы и так до тех пор, пока поток воздуха не становится достаточным для того, чтобы эффективно заполнять альвеолы – пузырьковые клеточные образования.
Альвеолы наполняются воздухом при вдохе через трахею и бронхи, и освобождаются при выдохе. Из альвеол воздух поступает напрямую в кровь, через стенки лёгочных клеток, связываясь с эритроцитами.
Трахеит может протекать по двум путям – гипертрофическом и атрофическом. Чем отличается первый вид от трахеита второго? При гипертрофическом трахеите слизистая оболочка трахеи утолщается. При атрофическом – наоборот, становится тоньше. Даже при гипертрофическом трахеите на начальных стадиях заболевания кашель будет сухой. При поражении слизистой трахеи проявляется характерное жжение в груди в передней части посередине, а также в горле. Часто трахеит путают с больным горлом, определить его гарантированно может только врач при прослушивании фонендоскопом.
Бронхит – это заболевание слизистой оболочки бронхов. Чаще всего возникает после трахеита, когда инфекция опускается дальше в лёгкие. Обычно и бронхи, и трахея поражаются одним и тем же типом бактерий – RS-вирусами, аденовирусом, вирусами гриппа, стрептококками, миофильными палочками и хламидиями. Все бактерии, вызывающие трахеит либо бронхит, относятся к аэробным.
Бронхит, как правило, чаще перетекает в хроническую стадию, чем трахеит, особенно при сильном курении. Он может вызывать рецидивы или ослаблять своё течение, иногда протекает пожизненно. Прогноз при трахеите, как правило, более благоприятный. Для бронхита более характерно течение по гипертрофическому типу, когда образуется избыток слизи, которая может даже скапливаться в лёгких, не успевая отхаркиваться с кашлем. Для бронхита также характерны следы крови в кашле и более тёмная мокрота.
Трахеит в отличие от бронхита имеет разные факторы риска. Например, бронхитом часто болеют люди среднего и старшего возраста, мужчины, имеющие вредные привычки, курящие, работающие на вредных производствах. Бронхит является следствием загрязнения лёгких вредными примесями из поступающего в них воздуха.
Трахеитом болеют люди пожилого возраста. Часто эта болезнь сочетается с ларингитом, фарингитом. Факторы риска здесь несколько иные – болезни сердца, болезни полости рта и даже болезни спины. Достаточно редко трахеит в чистом виде встречается у молодых людей – обычно тогда он проявляется либо в сочетании с бронхитом, либо быстро перетекает в бронхит. Одним из факторов риска возникновения трахеита является неправильное питание и алкоголизм. В некоторых случаях выраженный трахеит можно наблюдать при непростудных инфекционных заболеваниях – например, при сифилисе.
Антибиотики при трахеите
При лечении трахеита медикаментозными средствами одним из самых важных шагов – это угнетение кашля. Это важно в том случае, когда кашель и хрипы сухие. Сухой кашель вызывает ещё большее раздражение и без того истощённой слизистой оболочки, травмирует её. В результате, если болезнь была вызвана вирусами, открываются микротравматические поры в ворсистом слое слизистой, в который проникают болезнетворные микроорганизмы.
Лечение трахеита при помощи антибиотиков эффективно далеко не всегда, поэтому методы борьбы с кашлем будут отличаться. Например, чаще всего заболевание вызывается вирусом гриппа А и Б. При этом антибиотики будут неэффективны, и лечение лучше применять симптоматическое и общеукрепляющее.
Раньше очень популярны были такие антибиотики, как ампициллин и доксициклин. Теперь вирусы и бактерии уже приспособились к их воздействию, и современная медицина вынуждена выпускать всё новые средства, которые будут эффективны. В принципе, можно применять любые антибиотики против аэробных бактерий – такие, как Оспексин, Амоксициллин. Лечение антибиотиками должно быть комплексным, полным и обязательно назначаться врачом-специалистом, чтобы избежать побочного действия антибиотиков. После приёма антибиотиков желательно пропить восстановительный курс витаминов.