Симптомы и лечение трахеита у детей

Трахеит относится к группе респираторных заболеваний. Это воспаление трахеи, которое может сопровождаться одновременным поражением других анатомических зон и следующими болезнями: бронхитом, ринитом (воспалением носовой полости), фарингитом или ларингитом. Основной пик заболевания приходится на октябрь и апрель, в сезон простуды. Какие особенности имеет трахеит у детей, как подобрать лечение и распознать симптомы?

Симптомы развития болезни

Начало развития трахеита напоминает обычную вирусную инфекцию со стандартной симптоматикой: слабость, неприятные ощущения и першение в горле, насморк, головная боль, внезапный подъем температуры. Определяющим признаком развития трахеита служит кашель — он сухой, достаточно болезненный и протекает приступообразно. Явно выражены приступы ночью или сразу после пробуждения ребенка. Также кашель может появляться после совершения глубоких вдохов или при резком перепаде температуры вокруг, например, если выйти из дома  зимой.

Приступы кашля имеют разную длительность — незначительные, от нескольких минут подряд, до нескольких часов, могут сопровождаться рвотой. В первые 3-4 дня после начала болезни кашлевые приступы наиболее частые и долгие. Также отмечается жжение в области воспаления, тупая боль в области грудины и лопаток, заметное движение межреберных мышц при кашле. Дети часто дышат учащенно и поверхностно, чтобы не спровоцировать новый приступ кашля.

Во время наступления сухой катаральной стадии заболевания мокрота практически не откашливается и скапливается в виде небольших слизистых комочков. После появления первых симптомов, спустя пару дней, она отделяется свободнее, становится по консистенции  слизисто-гнойной, поэтому кашель уже не причиняет настолько неприятных ощущений, как в самом начале болезни.

Подсвязочный трахеит похож на ларингит: он сопровождается грубым кашлем, осипшим голосом и непрекращающейся болью в горле. Может перерасти в осложненную форму — ларинготрахеит.

Если трахеит становится хроническим, то ребенка будут беспокоить постоянные приступы кашля ночью и навязчивое першение, вызывающее покашливание, днем. Также отмечается нарушение голоса и общее ослабленное состояние.

Симптомы трахеита

Чаще всего дети болеют трахеитом в острой форме. Затяжная хроническая возникает редко. Трахеит начинает развиваться после незначительного периода недомогания, общие признаки — это болезненность при сглатывании и насморк, а также повышение температуры. Другие симптомы проявляются, в зависимости от природы возбудителя заболевания.

Если трахеит вызван парагриппом, можно увидеть такие же симптомы трахеита у детей, свойственные и ларингиту:

• боль в горле;
• лающий кашель;
• мокрота прозрачная и светлая;
• осиплый голос.

Бактериальные трахеиты протекают дольше, могут возникнуть как форма осложнения ОРВИ. Распознать их можно последующим признакам:

• сухой кашель;
• гнойная, желтого цвета или желто-зеленая мокрота с прожилками крови;
• долгие приступы кашля;
• может быть субфебрильная (ниже 38 градусов) или высокая температура.

Существуют возрастные особенности симптоматики трахеита:

• новорожденные и дети до 5 месяцев не имеют полноценного кашлевого рефлекса, поэтому у них во время болезни может отсутствовать кашель, либо он будет сочетаться с рвотой или постоянным срыгиванием. Ребенок становится апатичным, вялым и капризным из-за начавшейся интоксикации, часто поднимается высокая температура;
• дошкольники кашляют не в полную силу из-за недостаточно развитой мускулатуры, поэтому мокрота откашливается не до конца. У таких детей проявляется сухой кашель, в особенности по ночам;
• дети раннего школьного возраста отличаются гиперсекрецией, кашель у больного быстро становится влажным, появляющаяся мокрота выходит в больших количествах;
• у детей старшего возраста чаще всего держится субфебрильная, невысокая температура.

Хроническая форма трахеита может быть неинфекционной. Часто подобный вид заболевания появляется из-за воздействия химических веществ (вдыхания дыма, аэрозолей, лаков), контакта с аллергенами, пассивного курения, постоянного проживания в запыленном помещении. Причиной может являться наличие во рту инфекционных очагов — воспалений, кариозных зубов.

Диагностировать трахеит должен врач. Он точно определить точно ли трахеита у детей симптомы и лечение назначит компетентное. При осмотре он прослушивает пациента, отмечая у ребенка жесткое дыхание и периодические сухие хрипы, которые могут исчезать сразу после покашливания. Необходимо будет сдать анализ крови, поскольку по нему можно отследить изменения, указывающие на наличие воспаления и определить, вирусная или бактериальная природа у заболевания.

Следует отличать трахеит от других заболеваний со схожими симптомами:

• бронхит проявляется похожим образом, но протекает тяжелее, хрипы сухие, а затем влажные, происходит интоксикация. Кашель обязательно появляется с мокротой. Может быть осложнение в виде бронхоспазма, чего не бывает при трахеите;
• если у ребенка фарингит, его мучает постоянный сухой кашель и боль в горле, при этом мокроты нет, а от кашлевых приступов можно избавиться при помощи полоскания или пастилок для рассасывания;
• классическую пневмонию в ее обычном виде легко отличить от трахеита, но она может проявляться как малосимптомное воспаление, сопровождающееся невысокой температурой. Кашель при этом не настолько затяжной, как при трахеите.

Симптомы ларинготрахеита

Ларинготрахеит — одно из возможных осложнений трахеита, характеризующееся поражением гортани и трахеи. Может возникать как самостоятельная патология, также существует аллергическая форма заболевания, которая не имеет бактериального или инфекционно-вирусного происхождения. Ларинготрахеит может возникать единоразово, в острой форме, либо проявляться как затяжное хроническое заболевание с чередующимися периодами явных обострений, приступов и ремиссий.

Во время острого ларинготрахеита заметно, что в просветах органов скапливается жидкость —  экссудат, по виду серозный или гнойный. Капилляры расширены, что приводит к утолщению слизистой оболочки. По мере протекания болезни, накапливающаяся жидкость становится по консистенции более вязкой, на поверхности гортани и на трахее образуются пленки фибрина. Если вирусная форма протекает одновременно с бактериальной, то можно увидеть желто-зеленую тонкую корку на поверхности гортани.

Острый катаральный ларинготрахеит у детей чаще всего возникает как осложнение, на фоне ОРЗ или ОРВИ и соседствует с типичными для этих заболеваний признаками: повышенной температурой, заложенностью носа, постоянной болью в горле. Ларинготрахеит у детей может развиться и после стихания перечисленных симптомов простудных заболеваний. Определить патологию можно по следующим моментам:

• появляется сухой или лающий, резкий кашель;
• держится невысокая температура;
• лимфоузлы достаточно увеличенные и болезненные;
• хрипы, постоянное шумное дыхание;
• изменение нормального тембра голоса, заметная охриплость;
• боль в области грудины.

Кашлевые приступы случаются утром или ночью, могут продолжаться долго и не давать ребенку уснуть. Сначала кашель сухой, но по мере протекания болезни становится влажным, появляется мокрота — гнойная или слизистая.

Во время обострений хронической формы заболевания наблюдается аналогичная симптоматика, во время ремиссии могут быть заметны изменения в голосе, появляется покашливание, ощущается боль в горле и в области за грудиной.

Помимо обычного ларинготрахеита, может возникнуть острый стенозирующий тип. Еще его называют ложный круп. Появление приступа стеноза гортани обычно происходит ночью или с пробуждением, по времени ближе к утру. В зависимости от общей степени суженности гортани и появления дыхательной недостаточности, наблюдают следующие симптомы ларинготрахеита у детей:

• громкие клокочущие, рваные звуки непосредственно в глотке;
• шумное дыхание со свистами;
• тахикардия;
• постоянный лающий кашель;
• начинаются изменения в голосе или полная его потеря;
• цианоз носогубной области.

Существует три стадии ложного крупа со своими признаками для каждой.

1. Компенсированная отличается приступами отдышки по 2-3 минуты, длящимися в течение 3-4 часов, после чего дыхание нормализуется.
2. Частично компенсированная стадия вызывает беспокойство у ребенка, появляется потливость, шумное дыхание, цианоз в области губ.
3. Во время декомпенсированной стадии может проявляться беспокойство или апатия, появляется общая бледность, выступает холодный пот на теле. Больной тяжело дышит и захлебывается кашлем, но с увеличением отека гортани кашель постепенно становится тише и реже. Если не оказать первую помощь, эта стадия может закончиться удушьем и последующим летальным исходом.

Комплексное лечение трахеита

В первую очередь, важно знать, что трахеит у ребенка нужно лечить под наблюдением врача. Самолечение при таком серьезном заболевании опасно и может привести к появлению осложнений. Нельзя давать ребенку препараты, которые предназначены для взрослых, поскольку они могут нанести вред детскому организму. Главная задача при лечении трахеита — устранить воспаление и кашель, причиняющий неприятные ощущения. Помимо основного лечения, нужно позаботиться о восстановлении иммунитета.

Неосложненный трахеит, вызванный вирусной инфекцией, лечится без приема антибиотиков, а вот при появившемся подозрении на бактериальную природу заболевания они обязательны. Также их назначают при гнойных осложнениях трахеита. Если выявлена вирусная природа, используют противовирусные препараты.

Борьба с кашлем — наиболее важное направление в лечении болезни. Главная цель — перевести имеющийся  сухой кашель у ребенка в мокрый, чтобы больной перестал испытывать неприятные ощущения, а приступы стали более редкими. Для этого прописываются сиропы или капли, а также препараты для разжижения мокроты. Применяются они во время короткого периода, пока сухой кашель не станет влажным.

После этого необходимо стимулировать выход мокроты. Можно использовать антисептические растворы для полоскания горла и ингаляции. Также помогает обильное питье на щелочной основе или травяные отвары. Чтобы поддерживать иммунитет, принимают поливитаминные комплексы и иммуномодуляторы.

В качестве дополнительных процедур при трахеите можно проводить растирания груди, периодические прогревания, специальные согревающие пластыри или обычные горчичники. Также помогут горячие ножные ванны.

Простудные признаки лечатся по мере необходимости. При появившейся высокой температуре нужно принять жаропонижающие средства, чтобы избавиться от насморка, используют сосудосуживающие капли и делают промывания.

Во время болезни необходимо полноценно питаться, чтобы организм получал все необходимые вещества. Также следует пить в достаточном количестве, жидкость помогает выводить токсины и защищает от обезвоживания при температуре.

Хроническую форму трахеита лечат аналогичными способами и средствами, а также назначают физиотерапию, лечебную гимнастику, соблюдение режима дня и закаливание в качестве профилактики.

Способы лечения ларинготрахеита

Обязательным условием при лечении ларинготрахеита является лекарственная терапия. Если заболевание возникло на фоне гриппа или ОРВИ, назначаются противовирусные средства. Антибиотики используют, если происхождение болезни — бактериальное. Маленькими детям препараты даются в виде суспензий или растворенными в воде, при тяжелой форме — в виде инъекций. Жаропонижающие применяются, если температура тела поднимается выше, чем 38 градусов.

Используют следующие методы:

• препараты-муколитики;
• вспомогательные противокашлевые лекарства при непродуктивном кашле;
• полоскание горла, орошение, пастилки для рассасывания;
• иммуномодулирующие средства и комплексы витаминов.

Во время ларинготрахеита назначаются ингаляции. Важно помнить, что препараты для этой процедуры должен подбирать только лечащий врач, поскольку некоторые лекарства могут спровоцировать внезапный ларингоспазм и дальнейшее осложнение.

В качестве немедикаментозных средств обязательно должно присутствовать обильное питье, рекомендуется нахождение в проветриваемом и чистом помещении.

Если у ребенка наблюдается осложненная форма заболевания — ложный круп, ему необходимо стационарное лечение. Как правило, там проводят такую терапию:

• назначают спазмолитики, антигистаминные и гормональные препараты;
• проводят ингаляции;
• выполняется физиотерапия.

В том случае, когда эти меры не помогают, а приступы стеноза переходят в третью стадию — декомпенсационную, ребенка переводят для лечения в отделение интенсивной терапии. Может быть назначена трахеостомия или другая операция — интубирование трахеи с пролонгированным периодом.

Важно знать правила оказания первой неотложной помощи во время стенозного приступа у ребенка. Эти действия родители или другие взрослые должны выполнить до приезда скорой.

1. Нужно обеспечить полноценный свободный доступ воздуха, открыть окно и успокоить нервничающего ребенка.
2. Больному следует дать выпить теплую минеральную воду или развести в обычной воде соду, в пропорциях одна ложка на полный стакан.
3. Чтобы снять начавшийся спазм гортани, нужно нажать ложкой на корень языка.
4. Необходимо как можно скорее дать антигистаминное средство ребенку, либо провести инъекцию, если есть такая возможность.

Обязательно нужно вызвать скорую сразу же, при появившихся первых признаках ларингоспазма. Также родителям стоит помнить, что за первым приступом может последовать второй, поэтому нужно оставаться в больнице до улучшения состояния ребенка.

Чтобы не заболеть трахеитом или ларинготрахеитом, необходимо соблюдать несложные меры профилактики. Они доступны каждому. Следует одеваться по погоде и не переохлаждаться, не пить слишком холодные напитки. Если ребенок заболел простудным заболеванием, нужно провести комплексное лечение и поддерживать иммунитет, чтобы не допустить осложнений.