Когда беременность идет своим чередом, будущая мама радуется каждому толчку. Но бывает, что движение стало меньше или наоборот слишком активным. Или просто хочется убедиться, что малыш чувствует себя хорошо. Для этого проводят кардиотокографию — это понятная диагностика, которая показывает, как работает сердце ребенка и как он реагирует на сокращения матки. В «СМ-Клиника» https://www.smclinic.ru/diagnosis/funktsionalnaya-diagnostika/kardiotokografiya-ktg/ такую проверку проводят часто — она помогает врачам держать под контролем состояние плода. Разберем, что такое КТГ, кому она нужна, как проходит и как расшифровывают результат.
Что такое КТГ и зачем она нужна
Кардиотокография оценивает сердцебиение плода и тонус матки. На живот ставят два датчика: один слушает частоту сердцебиения ребенка, второй фиксирует сокращения матки. Аппарат записывает это в виде двух линий на графике.
Сердце малыша реагирует на движение, сон, схватки, стресс. Если показатели меняются как нужно, значит, кислорода хватает и ребенок чувствует себя хорошо. Если что-то идет не так, врач быстро это увидит и примет меры. По сути, КТГ дает спокойствие: и будущей маме, и врачу.
Когда врач назначает исследование
КТГ обычно назначают с 32-й недели беременности. В это время у ребенка уже формируется цикл бодрствования и сна, и сердце реагирует на его активности.
Назначают КТГ, если:
-
нужно оценить состояние плода перед родами;
-
беременность протекает с рисками;
-
у женщины повышенное давление;
-
есть подозрение на гипоксию;
-
беременная меньше чувствует движения ребенка;
-
активность малыша внезапно стала слишком резкой;
-
врач наблюдает изменения на УЗИ или доплере.
Часто КТГ делают просто по плану, чтобы убедиться, что все идет стабильно.
Как подготовиться
Особая подготовка не нужна. Но есть несколько простых правил, которые делают результат точным:
-
поесть за час до исследования, чтобы малыш был активнее;
-
заранее сходить в туалет, ведь процедура длится около получаса;
-
не приходить натощак и не пить кофе;
-
взять с собой воду и что-то перекусить после, если будет нужно.
Лучше приходить в спокойном состоянии. Когда мама нервничает, малыш тоже спокоен.
Как проходит процедура
Будущая мама ложится на бок или полулежа. На живот ставят два датчика и закрепляют ремнями. Дальше нужно просто расслабиться.
Обычно исследование занимает от 20 до 40 минут. Все это время аппарат записывает сердцебиение малыша и фиксирует сокращения матки. Иногда врач просит нажимать кнопку, когда ребенок двигается. Это помогает точнее связать изменения графика с его активностью.
Процедура не болит и не вызывает дискомфорта. Можно смотреть в телефон, слушать музыку, даже немного поспать.
Что показывает результат
На графике врач оценивает несколько параметров:
-
Базальный ритм. Нормальная частота сердцебиения плода обычно 120–160 ударов в минуту.
-
Вариабельность. Небольшие колебания ритма показывают, что нервная система работает активно.
-
Акцелерации. Подъемы частоты, когда малыш двигается. Это хороший знак.
-
Децелерации. Замедления ритма. Они могут быть нормой, но иногда указывают на нехватку кислорода.
-
Тонус матки и сокращения. Важно понять, как малыш реагирует на них.
Результат оценивают по баллам. Чем выше сумма, тем спокойнее врач. При сомнениях назначают повторное КТГ или дополнительные обследования.
Когда КТГ особенно важна
Есть ситуации, когда КТГ становится обязательным элементом наблюдения:
-
многоплодная беременность;
-
резус-конфликт;
-
маловодие или многоводие;
-
сахарный диабет у мамы;
-
перенашивание;
-
хронические заболевания, влияющие на плаценту;
-
задержка развития плода.
В таких случаях исследование может проводиться чаще, иногда несколько раз в неделю.
Кому стоит делать КТГ вне плана
Если будущая мама чувствует, что малыш стал двигаться иначе, не стоит ждать планового приема. Лучше сделать КТГ раньше. Это безопасно, быстро и помогает разобраться в ситуации без догадок.
Дополнительное исследование также стоит пройти, если были стрессы, бессонные ночи, скачки давления или самочувствие резко ухудшилось.
Итоги
Кардиотокография помогает понять, как чувствует себя малыш на поздних сроках беременности. Процедура простая, безболезненная и очень информативная. Она дает врачу точные данные, а будущей маме уверенность. Специалисты в «СМ-Клиника» https://www.smclinic.ru/diagnosis/funktsionalnaya-diagnostika/kardiotokografiya-ktg/ проводят КТГ в комфортных условиях с бережным подходом и сразу объясняют результат.