Диагноз ларингит: порядок лечения у детей

Появление у ребенка кашля многими родителями воспринимается с большой тревогой. Сухой, надсадный, «лающий» кашель говорит о резком ухудшении здоровья малыша. Часто он обусловлен ларингитом, лечением которого у детей должен заниматься специалист. Особенностью этой болезни является возможность приступов удушья, особенно у детей до 3-х лет.

Такая возрастная избирательность обусловлена «незрелым» иммунитетом, анатомическими особенностями детского горлышка. Задачей близких людей является вовремя выявить начало болезни, помочь крохе справиться с ней без ущерба для здоровья.

Ларингитом называют воспаление связок и слизистой гортани. Чаще всего он возникает на фоне вирусной инфекции, хотя нередко осложняется бактериальной формой. У маленьких детей он часто сопровождается сужением просвета гортани. Вследствие этого развивается удушье, возникает угроза жизни. Справиться с проблемой поможет своевременное обращение к специалисту. Если болезнь проявилась ночью или в выходной день, не следует затягивать с вызовом «скорой».

Причины возникновения ларингита

Дети чаще, чем взрослые, страдают ларингитом. Поэтому врачи иногда выделяют болезнь в отдельное заболевание – детский ларингит. Подверженность малышей возрастом до 3-х лет и чуть старше этой болезни обусловлена рядом факторов:

• Особенностью анатомии глотки. У детей гортань довольно узкая, выстилающая ее слизистая имеет рыхлую структуру. Из-за этого у детей до года ларингит возникает у каждого пятого, а малыши постарше (от 1 до 5 лет) заболевают им еще чаще – каждый третий.
• Вирусное заболевание. Начинаясь как ОРВИ или грипп, болезнь быстро распространяется на слизистую гортани. Если не начать правильно лечиться, то возможны серьезные осложнения.
• Аллергия. Бытовые аллергены – пыль, бытовая химия, синтетика, шерсть – способны вызвать воспаление слизистой, которое быстро распространяется на близлежащие ткани.
• Переохлаждение. В результате вдыхания холодного воздуха, прогулки по лужам или нахождения на сквозняке может развиться ларингит.
• Неблагоприятный микроклимат в помещении. Сухой, загрязненный воздух раздражает слизистую, делает ее восприимчивой к вирусам.

Кроме того, болезнь развивается намного быстрее, если курят один или оба из родителей. К проблемам с горлом приводит механическое раздражение гортани. При громком крике, плаче слизистая также раздражается. Причиной болезни может стать попадание инородного тела. Малыши от 1 до 3-х лет особенно активно изучают окружающий мир и тащат в рот любые предметы. Родителям нужно следить за этим, иначе ребенок может просто задохнуться. Лечение ларингита у детей проводится после осмотра специалистом. Учитывая быстрое нарастание симптомов, следует немедленно вызывать врача.

Симптомы болезни

Понять, что у малыша начинается ларингит, поможет знание характерных для него особенностей:

• Изменение тембра голоса. Воспаление гортани сопровождается ее сужением, в результате голос становится хриплым, более грубым.
• Появляется приступообразный кашель. Также его характеризуют как непродуктивной, сухой. К вечеру он обычно усиливается, не дает спать, может приводить к удушью. Через 2-3 дня после начала лечения, начинается отделение мокроты. Это говорит о продуктивности принятых мер.
• Дискомфорт в горле. Он может проявляться першением, жжением разной интенсивности. Дети от 3-х лет уже могут описать свое состояние. Родителям нужно обращать внимание на поведение малыша. Если он плачет во время еды, отказывается от пищи, то можно заподозрить ларингит.

При заболевании ухудшается общее состояние ребенка. Он ведет себя нетипично, становится вяленым, капризничает. Температура тела обычно повышается до 37,5-38 градусов, но при вирусной природе болезни может подняться до 40. Сужение гортани провоцирует дыхательную недостаточность, одышку. Учитывая скорость развития симптомов ларингита у детей, лечение следует начинать как можно быстрее.

Сложнее приходится родителям грудничков и детей до 2-х лет, которые пока не способны сказать, что их беспокоит. Поэтому необходимо обращать внимание на такие проявления:

• необоснованные капризы;
• появление кашля, слизи в носу;
• при крике явственно слышны хрипы;
• в легких прослушивается посторонний звук.

О прогрессировании болезни говорит синюшность области губ и носа.

Что делать при подозрении на ларингит?

Если есть возможность, то лучше сразу обратиться к специалисту. Осмотр выявляет покраснение слизистой, отечность, утолщение, несмыкание связок. Просвет в гортани заметно уменьшен. Точно выявить причину болезни помогают анализы: крови, мазок из зева, другие. Если стеноза (сужения гортани) нет, то госпитализация не нужна. Врач дает рекомендации о том, как лечить ларингит у детей дома.

Немаловажную роль в лечении играет создание определенных условий. Первым из них является состояние воздуха. Он должен быть влажным, прохладным. Два-три раза в день следует проводить влажную уборку, проветривать помещение. Лучше всего пользоваться увлажнителем воздуха.

Облегчить состояние поможет обильное питье. Жидкость принимают теплой, это могут быть некрепкие чаи с добавлением лимона и меда, компот из сухофруктов, морс, травяные отвары, сок. Ребенку нужно обеспечить покой. Шумные игры следует исключить. Рекомендовано снизить нагрузку на связки, меньше разговаривать. Малышу 2-х лет трудно объяснить, что он не должен кричать или громко говорить. Поэтому родители не должны провоцировать его на активные действия.

От прогулок на холодном воздухе лучше отказаться. Сырость и ветер способствуют усилению воспаления. Если на улице лето, то небольшая прогулка, когда ребенку станет легче, допустима. Грудничка можно вынести на балкон. Лучше гулять в первой половине дня, когда нет жары, продолжительность – 15-20 минут.

Учитывая, что кислая, соленая, твердая пища усиливает раздражение, необходимо придерживаться определенной диеты. Суп, перетертые овощи, пюре, вязкая каша, йогурт дадут организму нужные вещества, но не будут раздражать слизистую. Обязательным условием выздоровления является прием медикаментов, которые назначит лечащий врач. Только он может решать, сколько и какие пить, исходя из состояния пациента, тяжести симптомов.

Как снять приступ?

В вечернее время или ночью возможно развитие стенозного ларингита. Внешне он проявляется в удушье, малыш начинает задыхаться. Состояние развивается очень быстро, буквально за 2 часа. Родителям не нужно теряться, следует вызвать «скорую» и принять ряд неотложных мер:

• давать щелочную жидкость – лучше всего «Боржоми»; при отсутствии раствор можно приготовить самостоятельно, добавив чайную ложку соды на литр воды;
• приготовить ножную ванночку с теплой водой;
• повысить влажность воздуха в помещении, развесив мокрые полотенца, пеленки;
• дать антигистаминное средство (Фенистил, Супрастин);
• от спазма помогает Но-шпа Дротаверин.

Давая любое лекарство, следует учитывать возрастные ограничения. По приезду «скорой» обязательно нужно сообщить врачу, какие средства принимал ребенок. Отвечая на вопрос, как быстро вылечить ларингит, нужно подчеркнуть, что лечение должно быть комплексным: медикаменты, народные методы, физиолечение. Что именно и в каком порядке делать, скажет специалист.

Какие медикаменты назначают при ларингите?

Чтобы разобраться с тем, чем лечить ларингит у ребенка, нужно сначала установить вызвавшую его причину. Слыша «душераздирающий» кашель, который не дает малышу спать, играть, есть, его мама спешит купить противокашлевый препарат. Он нужен, но изначально следует устранить очаг воспаления. Чаще всего ларингит становится осложнением ОРВИ. Поэтому обязательным является прием противовирусных препаратов. Грудничкам старше 3-х месяцев можно давать детский Анаферон, суппозитории Лаферобион, Виферон, капли Афлубин. Детям от 3-х лет часто назначают Эсберитокс, Резистол.

Обязательной составляющей лечения является прием антигистаминных препаратов. Многие знают, что ими лечится аллергия. Почему тогда их используют при лечении ларингита у ребенка? Это связано с необходимостью устранить сильную отечность, снизить гиперемию. Если заболел годовалый малыш, то ему удобнее давать лекарства в каплях (Зитрек, Супрастин). Детям 2-12 лет обычно выписывают сиропы – Цетрин, Кларитин. Таблетки назначают подросткам.

В первый-третий дни болезни ребенок сильно кашляет, не отхаркивая мокроту. Со стороны такой кашель похож на лай. Он еще сильнее раздражает горло, ухудшает состояние пациента. Врач прописывает препараты, направленные на угнетение кашля. К наиболее эффективным относят капли Синекод, сиропы Пектолван, Гербион, Стоптуссин.

Через 3-4 дня лечения противокашлевыми препаратами, появляется мокрота. Чтобы выводить ее, назначают отхаркивающие препараты. Малышам до 1 года можно давать Алтейку, разводя сироп водой. Начиная с 10 дневного возраста, детям дают разведенный водой порошок АЦЦ. С 2-х лет можно пить Геделикс. Дополнительно врач назначает местные обезболивающие, противовоспалительные средства: таблетки для рассасывания (Эфизол, Фарингосепт, Лизобакт), аэрозоли и спреи (Ингалипт, Ангилекс, Мирамистин), растворы для полоскания (Ротокан, Йодолин).

Если болезнь сопровождается температурой выше 38,5 градуса, то от жара дают препараты на основе ибупрофена и парацетамола. Учитывая возраст малыша, жаропонижающее дают в таблетках или сиропе, ставят свечи. Чтобы избавиться от температуры выше 39 градусов, иногда приходится вызывать «скорую».

Обязателен ли прием антибиотиков?

Нередки случаи, когда педиатры, даже установив вирусную природу ларингита, перестраховываются и назначают прием антибиотиков. Это связано с тем, что болезнь очень быстро развивается, захватывая нижерасположенные дыхательные пути. Если своевременно не начать адекватное лечение, то может развиться бронхит, пневмония. Однако при ларингите у детей лечение антибиотиками оправдано не всегда. Только для устранения бактериальной инфекции, сопровождающейся повышенной температурой, ознобом, другими характерными признаками интоксикации, показан прием антибиотиков. Делать это можно только по указанию врача.

Детям назначают щадящие препараты: суспензии (Флемоклав, Оспамокс), сиропы (Супракс, Цефадокс). Сколько и как их пить должен сказать лечащий врач. Обычно достаточно 5-7 дней, но в тяжелых случаях срок увеличивают до 10. Чтобы восстановить полезную микрофлору в желудке, рекомендуется одновременно с антибиотиками начать прием пробиотиков (Бифиформ, Линекс).

Народные средства при ларингите

Прекрасный лечебный эффект оказывают ингаляции, согревающие компрессы на шею, полоскания. Малышу можно делать ножные ванны с горчицей. Также горчичники можно накладывать на спину. Традиционная «картофельная» ингаляция увлажняет и прогревает дыхательные пути. Для нее отваривают неочищенный картофель, сливают воду. На дно емкости выкладывают листья мяты, цветки ромашки, сверху разминают клубни. Малыша усаживают над кастрюлей, накрывают его полотенцем. Время процедуры – до 10 минут. Лучше всего сесть вместе с ним, чтобы уберечь от ожога.

Иногда ребенок категорически отказывается от ингаляции. Не нужно его заставлять. Емкость с водой, в которую добавлена смесь для ингаляций, или травяной отвар можно поставить в комнате. Сразу решаются две задачи: увлажняется воздух, лекарственные компоненты с воздухом попадают в органы дыхания.

Если проблемы с горлом часто беспокоят ребенка, то лучше приобрести ингалятор. Он обеспечивает эффективное распыление лекарственных препаратов, облегчает проведение процедуры. С ним оптимально использовать специальные составы для ингаляций – Пульмикорт, Тонзилгон. Важно только соблюдать дозировку, проверять наличие ограничений по возрасту.

Смягчить слизистую горла и облегчить боль помогают полоскания. Для них используют отвары антисептических, противовоспалительных растений – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться соком отварной свеклы, полоща рот 3 раза в день. Если нет аллергии на мед, то готовят медовый раствор. Стаканом кипятка заливают чайную ложку меда, минуту проваривают, остужают, используют для полоскания.

Профилактика

Предупреждение ларингита заключается в снижении заболеваемости ОРВИ. В этом помогут мероприятия, направленные на укрепление иммунитета:

• соблюдение режима дня;
• полноценное питание;
• умеренная физическая активность;
• закаливание.

По мере необходимости рекомендован прием иммуномодулирующих препаратов, витаминных комплексов. Особенно это актуально когда ребенок начинает посещать садик или школу. В период вспышек эпидемий нужно усилить профилактические мероприятия: начать промывать нос морской водой, принимать противовирусные препараты (Афлубин, Анаферно). Если у малыша есть проблемы с носоглоткой, то ему полезно заняться дыхательной гимнастикой. Комплекс упражнений поможет подобрать врач-физиотерапевт. Если в доме кто-то курит, то проблем с горлом избежать намного сложнее. Отказ от курения поможет сохранить здоровье взрослым и детям.