Ангина как реакция на внешние возбудители или внутренние патологии возникает довольно часто. Практически всегда она протекает остро и доставляет много дискомфорта. В зависимости от степени поражения миндалин разделяется на фолликулярную ангину и лакунарную, катаральную и некротическую. Лакунарная ангина характерна в большей степени для детей, иногда ею болеют во взрослом возрасте. Лечение, в любом случае, должно быть комплексным и адекватным, иначе осложнений не избежать.
Содержание статьи:
Особенности лакунарной ангины
Лакунарная ангина – острая бактериальная патология горла, поражающая лакуны миндалин. В отличие от фолликулярной формы воспаление затрагивает верхние слои гланд, которые заполняются желтоватым содержимым. Налет легко снимается шпателем, в то время, как гнойные фолликулы очистить механически невозможно. Лакунарная ангина и ангина фолликулярная могут перетекать друг в друга и развиваться одновременно.
Лакунарная ангина передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным или контактным путем. Мнение о незаразности острого тонзиллита ошибочно. При обычном чиханье в воздух выбрасывается большое количество бактерий, которые с легкостью вдыхаются человеком.
Иногда ангина может быть осложнением вирусной инфекции.
В группе риска по заболеваемости находятся дети дошкольного и школьного возраста. Неокрепшему организму сложно противостоять инфекции, да и постоянное нахождение в коллективе способствует заражению. Болезнь протекает остро, со значительным повышением температуры и сильной болью в горле. Взрослые редко болеют лакунарной формой. Обычно она протекает малосимптомно, и является следствием хронического тонзиллита или плохого иммунитета.
Лакунарная ангина успешно лечиться, но при условии своевременного обращения за медицинской помощью и строго выполнения предписаний врача.
Причины возникновения
Возбудителем лакунарной ангины чаще всего выступает бета-гемолитический стрептококк, реже стафилококк, пневмококк или энтеровирус. Попадая в организм извне, он захватывается миндалинами для уничтожения. Но при низкой сопротивляемости начинает размножаться, вызывая воспаление и нагноение. Первый удар принимают на себя поверхностные борозды гланд, называемые лакунами. Если бактерии не уничтожить сразу же, то они проникнут вглубь миндалин и вызовут фолликулярную ангину, а возможно и паратонзиллярный абсцесс.
Сильный организм способен сам справиться с возбудителем. Но существует много факторов, которые его ослабляют и позволяют инфекции победить, а именно:
- несформировавшийся иммунитет у детей до 10 лет;
- переохлаждение, употребление холодных напитков и пищи;
- сахарный диабет;
- хронические болезни ЛОР-органов (тонзиллит, гайморит);
- нелеченный кариес, пародонтоз;
- нервное перенапряжение, депрессия, стресс;
- механические травмы миндалин;
- долгий контакт с больным ангиной.
В некоторых случаях лакунарная ангина выступает осложнением вирусной инфекции, в особенности гриппа. Он сильно снижает защитную реакцию организма, что позволяет бактериям бесконтрольно размножаться на миндалинах. Сезонные эпидемии и осенне-весенний авитаминоз также влияют на повышение заболеваемости.
Решающим фактором для развития ангины служит все-таки иммунитет. Поэтому для снижения риска заражения важно поддерживать его в норме. Да и протекает и лечиться болезнь гораздо проще, если организм здоровый и сильный.
Клиническая картина лакунарной формы ангины
Первые признаки болезни проявляются уже через 1-3 дня после заражения бактериями. Начинается все обычно резко с повышения температуры тела (до 39-40°) и болезненности при глотании. После этого стремительно нарастает и другая симптоматика:
- отек, покраснение и болезненность миндалин;
- образование белого налета на поверхности гланд;
- увеличение подчелюстных лимфоузлов;
- признаки интоксикации – озноб, жар, ломота в теле, слабость;
- сердечные и головные боли;
- ощущение кома в горле, повышенное слюноотделение;
- плохой сон и аппетит.
Присутствие всех симптомов не обязательно. Каждый организм индивидуально реагирует на возбудителя болезни. В некоторых случаях встречается лакунарная ангина без температуры или с незначительным ее повышением. Такое течение характерно для сильно ослабленного организма, а также хронических очагов воспаления в горле.
Детский организм очень остро реагирует на развитие бактериальной инфекции в горле. Лакунарная ангина по симптомам у детей отличается дополнительными проявлениями:
- боль в животе;
- тошнота;
- расстройство стула (диарея);
- отит;
- конъюктивит;
- приступы удушья;
- судороги.
Важно сразу же вызывать педиатра на дом, потому что может развиться ложный круп. Миндалины сильно отекают и перекрывают дыхательные пути, что приводит к асфиксии. Кроме того, симптоматика лакунарной ангины у ребенка очень похожа на дифтерию. Лечатся болезни по-разному, поэтому важно провести дифференциацию.
Симптоматика лакунарной ангины весьма характерная, но для постановки окончательного диагноза и назначения адекватного лечения нужен врач.
Лечение лакунарной ангины
Как лечить лакунарную ангину? В первую очередь, показан постельный режим. Организм сильно ослаблен инфекцией, поэтому ему нужны силы на борьбу с возбудителем и восстановление. Ни о каком садике, школе или работе не может быть и речи.
Желательно изолировать больного от других членов семьи, чтобы они не заразились.
Микроклимат в комнате и особый режим питания также важны. Нужно постоянно проветривать помещение, делать влажную уборку, увлажнять воздух. От еды в острый период, скорей всего, больной откажется из-за сильной боли при глотании. В таком случае подойдут бульоны, перетертые супы, жидкие каши и муссы. Для снятия жара нужно пить много жидкости – теплого чая, компота, чистой воды. Детей нужно воздержать от активных игр и движений хотя бы на пару дней.
При лакунарной ангине лечение без медикаментов не поможет. Врач обязательно назначит антибиотики и местную терапию для горла.
Антибиотики при ангине
Лечение лакунарной ангины у взрослых в большинстве случаев проходит в домашних условиях. Но без антибактериальных препаратов не обойтись. Речь идет об антибиотиках широкого спектра действия, которые уничтожают бактерии, очищают миндалины от гнойного налета.
В идеале нужно проводить клинические анализы на определение возбудителя и по результатам назначать соответствующий препарат. Но обычно времени на это нет, нужно срочно вылечить болезнь. Зачастую врач назначает универсальные антибиотики при лакунарной ангине, активные против многих микроорганизмов:
- пенициллины (Оксациллин, Ампициллин);
- амоксициллины (Аугментин, Амоксиклав);
- макролиды (Азитромицин, Сумамед);
- цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефалексин).
Принимаются препараты на протяжение 5-7 дней. Дозировка и схема лечения подбирается в каждом случае индивидуально. Многое зависит от чувствительности возбудителя к антибиотику и противопоказаний. Лакунарная ангина у детей лечится аналогичными антибактериальными средствами, различается только дозировка в зависимости от возраста ребенка.
Чем лечить тонзиллит у ребенка? Хорошо зарекомендовал себя препарат Аугментин. Он быстро снимает основные болезненные симптомы, сбивает температуру и очищает миндалины от налета. При этом очень хорошо переноситься даже маленькими детьми, не вызывая побочных реакций.
Самостоятельное назначение и отмена антибиотиков при ангине категорически запрещены. Неправильный прием препаратов чреват серьезными осложнениями.
Местные препараты
Полное выздоровление невозможно без применения местной терапии для горла. Она включает в себя полоскания, орошения слизистой, рассасывание пастилок. Эти процедуры способствуют снятию воспаления и отечности, обезболиванию, а главное, оказывают антисептическое и противомикробное действие.
Главная задача полоскания при лакунарной ангине состоит в очищении миндалин от гнойного содержимого и обеззараживание слизистой. Для этого подойдут аптечные средства (Фурацилин, Ангилекс, Ротокан) и домашние настои из трав (шалфей, ромашка, календула). В первые дни болезни важно полоскать горло часто – до 5-6 раз на день. Маленьким детям такая процедура не показана из-за вероятности заглатывания жидкости. Хорошая альтернатива в этом случае – смазывание миндалин Люголем.
Орошение слизистых горла антисептическими спреями нужно проводить осторожно. Лакунарную ангину хорошо лечит Анти-ангин, Орасепт, Каметон, Гексорал, Йокс. Впрыскивание проводится после приема пищи 3 раза на день. Курс лечения не должен превышать 7 дней. Перед применением спрея стоит провести тест на гиперчувствительность к компонентам, чтобы не возникло аллергии.
Лечение лакунарной ангины у детей до 3 лет аэрозолями противопоказано из-за риска возникновения ларингоспазма.
При лакунарной ангине сильно болит горло при глотании даже слюны. С целью обезболивания и снятия отечности можно несколько раз на день рассасывать антисептические и анальгезирующие пастилки – Стрепсилс, Септолете, Тантум Верде, Лизобакт. За маленькими детьми нужно следить, чтобы они не проглотили таблетку.
Местные антисептики играют важную роль в лечении тонзиллита, но главное не переусердствовать и выполнять рекомендации врача.
Вспомогательные препараты
Ангина лакунарная сопровождается высокой температурой. Это означает, что организм активно борется с возбудителем. Если терпеть ее трудно, особенно ребенку, то можно принять жаропонижающее лекарство. Для взрослых это Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин, для детей – Панадол, Нурофен. Пить их можно не более 3 раз в сутки на протяжении 3 дней.
При сильной отечности тканей горла показаны антигистамины – Супрастин, Зиртек, Лоратадин. Их можно принимать весь период лечения, но только по назначению доктора.
В качестве дополнительной терапии можно использовать народные средства: полоскания содо-солевым раствором, чай с медом и лимоном, рассасывание прополиса, ингаляции эфирными маслами (только при отсутствии температуры!). Не стоит забывать, что домашние методы лечения также имеют свои противопоказания и побочки, особенно для беременных женщин и маленьких детей.
Лакунарная ангина у взрослых и детей не представляет опасности для здоровья при условии своевременного обращения к врачу и адекватного лечения. Халатное отношение и самолечение чревато серьезными осложнениями для здоровья.